武汉晚报3月2日讯（采访人员胡琼之 通讯员张慧）3月1日 ， 武汉正式执行2020版国家医保药品目录 。 我市本土企业武汉启瑞药业研发生产的独家仿制药——门冬氨酸鸟氨酸颗粒（下称“门鸟颗粒”）通过谈判 ， 成为119种新增药品中唯一成功进入本次国家医保药品目录乙类范围武汉药企 。
据悉 ， 这也是该企业研发生产的药品第三次进入国家医保药品目录 。 此前 ， 注射用门冬氨酸鸟氨酸、注射用甲磺酸法舒地尔分别进入2009版、2017版国家医保药品目录 。
那么 ， 什么样的药能进入国家医保药品目录？一款药品如何才能进入国家医保目录？进入国家医保药品目录对制药企业有什么意义？对此 ， 采访人员进行了采访 。
目录外药品调整从“海选”到“优选”
2020年国家医保药目录调整 ， 不同于前几轮调整将“所有已上市药品”纳入评审范围的做法 ， 首次实行企业自主申报 ， 即符合调整方案所列条件的目录外药品才可被纳入调整范围 。 目录外药品的调整范围实现了从“海选”向“优选”的转变 ， 确保“优中选优” 。
武汉启瑞药业研发生产的门冬氨酸鸟氨酸颗粒符合此次调整中“纳入5个及以上省级医保药品目录的药品”的要求 ， 获得谈判资格 。
门冬氨酸鸟氨酸颗粒 ， 2004年1月上市 ， 为国内首个独家仿制药物 ， 适应症为治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症 ， 特别适用治疗早期的意识失调或神经系统并发症 ， 已进入11个省的省级医保药品目录 。
降价41.7%　武汉药企“过关”
目前 ， 药品纳入国家医保目录主要采取谈判的方式 ， 按要求“逢进必谈” 。 医保谈判 ， 被业内人士称为“生死局”：成功进入国家医保目录的企业将会有广阔市场 ， 能够“以量换价”；谈判失败则意味着与开拓市场的机会失之交臂 。
回想起去年12月14日到12月16日在北京的谈判经历 ， 武汉启瑞药业有限公司谈判组组长、主谈判人章伟直呼“太紧张了” 。
为了让旗下的门冬氨酸鸟氨酸颗粒顺利入局 ， 武汉启瑞药业有限公司专门成立谈判小组“反复演练模拟各种情况以提升药价的命中率” 。
门鸟颗粒2004年上市之初的价格为14.78元/盒 ， 在各省最低挂网价为7元 ， 与上市之初的价格相比 ， 降幅近55% 。 “医保准入谈判 ， 我们期望的心理成交价位是5.6元左右” ，章伟告诉采访人员 ， “但谈判结果比预期‘骨感’” 。
此次医保谈判规则与2019年基本一致 ， 主要由国家医保局确定医保支付预期价格 ， 放入信封内现场交给国家医保谈判专家 ， 再由企业自行进行两次报价 ， 如果两次报价均超过国家医保局预期价格的15% ， 则自动出局 。
企业第一次报价 ， 此前在全国最低价的基础上再降33% ， “4.69元” 。 结果被提醒 ， “不在范围内” 。 章伟介绍 ， 医保谈判专家最开始也不知道药价“底价” ， 在谈判开始前 ， 专家会当着企业代表面现场打开信封并记录底价 ， 在第一次确认报价后 ， 专家们提示企业价格高了 ， 而且“差距还比较大” 。
现场紧张得都能听到彼此的心跳 ， “毕竟第二次再没有落到范围内 ， 就直接出局了” 。 章伟和同事现场重新核算 ， 第二次报价再降7% ， 报“4.26元” ， 成功进入下一轮议价环节 。 经过多轮谈判议价 ， “最终成交价格是4.08元” 。
最终的结果 ， 比企业的心理价位低了1.52元 ， “降幅达到41.7% ， 这个比例已经很大了” 。 章伟说 ， 如果此次没有进入国家医保药品目录 ， 这款药生存下去的机会几乎为零 ， 销售市场会“很小很小” 。
如今 ， 作为本次纳入国家医保谈判目录唯一的武汉本土企业研发的产品 ， 武汉启瑞药业对门鸟颗粒的销售额有了新预期：去年这款药的销量是200万盒 ， 预计今年应该可以达到330万盒 ， 力求以优质的门鸟服务于更多的患者 。 据悉 ， 目前已经有多家药品配送公司主动联系武汉启瑞药业 ， 寻求相关合作 。
质优价廉的好药将有更多机会
“国家医保药品目录更新 ， 台前是病患药价难题 ， 幕后则关系着医药格局” ， 采访中 ， 章伟告诉采访人员 ， 药品能够进入医保 ， 对于企业而言帮助很大 ， 一方面 ， 销售渠道因此打开 ， 药品的知名度也得以提升 ， 企业投在这款药上的研发成本会随着利润的增长逐步降低 ， 有利于这款药的长远发展；另外 ， 企业获取到利润之后 ， 也就有了开展其他产品项目的研发资金 ， 所以也有利产品创新 ， 企业自身也会得到更好的发展 。分页标题#e#
去年9月1日实施的《基本医疗保险用药管理暂行办法》明确 ， 医保目录原则上每年都会调整一次 。
对此 ， 章伟表示 ， 过去医保目录也会适时作出调整 ， 但调整的频率太慢 ， 调整幅度常常不大 ， 药企没有紧迫感 。 实行动态调整之后 ， 药企的心态将发生很大改变 。 药品被纳入医保目录 ， 也不是进了“保险柜” ， 要随时警惕被“踢出”目录 ， 质优价廉的好药将有更多机会 。 市场竞争因此变得更加激烈 ， 降价和投入更多研发资金 ， 将成为药企提高品质与竞争力的普遍行动 。
对于国家医保谈判、药品集采的政策下 ， 对医药生产、销售和流通企业的影响 ， 昨日 ， 华润医疗驻汉高级经理李沛表示 ， 医药市场的集中度会提高 ， 目前已经出现医药企业兼并重组 。 未来医药市场结构、份额都会发生变化 ， 但这种变化肯定是向好的方向走 ， 效率越高、质量越高 。 总之 ， “医药市场将更加规范 ， 竞争会更加有序” 。
【医保|“武汉造”独家仿制药进入2020版国家医保药品目录】【编辑：胡慧】

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标题：医保|“武汉造”独家仿制药进入2020版国家医保药品目录