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【2021|2021年5月病案科见习报告】1、精编word文档 下载可编辑217年5月病案科见习报告开学伊始 , 回想暑假的点点滴滴 , 最充实的时候就是在同济医院病案科见习那段时间 。
每天都很有规律 , 早上七点左右起床 , 八点就要到病案科 , 中午午休半个小时 , 下午五点多才能下班 。
病案科的任务很多也很繁琐 , 似乎每天都有做不完的活 , 那些老师阿姨们有时星期天也要加班 。
但是她们从来都不让我们加班 , 对于不懂的地方我们虚心向她们请教 , 她们都能耐心的赐教 , 她们对我们关爱有加 , 累了的时候就让我们休息 , 每次下班的时候都提醒我们把手用肥皂洗干净 。
这段时间里 , 我学到了很多书本上学不到的知识 , 包括病历档案的存档流程 , 还有同济医院的管理文化及员工间的交流氛围 。
闲暇之余 , 翻翻病历 。
2、 , 看看住院记录、一些检察诊断之类 , 也学到了很多医学知识 。
在我去之前 , 我们班里已经有几位同学在那里见习 , 我向他们了解了见习内容及如何联系有关负责人等情况 。
我去的时候 , 就直接去找病案科主任 , 向她介绍我的情况 , 她很欢迎我们的到来 , 并为我们分配了任务 。
刚开始 , 由于对整个工作流程不太明白 , 我就从基层做起 , 做那些很简单的工作如对刚送过来的病历进行去订书针 , 重新整理 , 排序 , 再装订 , 并书写病案号及封面的内容 。
科室的阿姨们对我们要求很严 , 在这里一丁点的差错都能造成天大的麻烦 。
每天都要整理几百份甚至上千份病历 , 稍不注意把一份小病历夹杂在另一份病历中 , 就要全科的人员全部出动 , 从这些病历中一份一份的查看 , 甚是麻烦 。
我 。
3、在见习期间 , 就经历了好几起这样的事情 。
病历装订之后 , 还要进行复查 , 以确定经整理的病历和送到病案科的病历数量一样 , 并且病案号和姓名 , 科室 , 日期都一致 。
对于曾经住过院的病人病历 , 还要把老病历查找出来 , 并和新病历装订在一起 , 以便病历的复印和医学研究 。
整理好并确定无误之后 , 还要把病历的首页部分基本内容输入查询系统 , 以便复印或其他情况下需要病历基本情况时进行查询 。
这是个很细致很繁琐的工作 , 病案科的老师阿姨们不让我们去做 。
我注意了一下输入界面 , 很多需要填写的项目 , 几乎把整个首页的内容都涵盖了 , 老师阿姨们的输入速度很快 , 可见她们对工作的熟练程度 。
虽然很繁琐 , 很枯燥 , 但她们都能认真的完成每份病历的输入 , 没有任 。
4、何抱怨 , 从中我学习到要认真对待我们的学习生活中的每一件事情 , 做好自己应该做的 。
输入查询系统之后 , 就要检查并上架 。
检查病历的书写是否合格 , 是否漏写了很重要的内容或缺少必须的如手术知情书等病历 , 对于不合格的要提醒并通知相应的科室 , 让他们补齐 。
最近一两个月的病历 , 是按科室分别上架的 。
这样更方便寻找 , 因为需要复印近期的病历的很多 。
也方便医生教授及学生做病历研究 , 写科研论文之类 。
对于在库房中上架 , 确实是件挺麻烦的事情 。
我和其他的一个同学 , 在老师的指导下 , 花了近三天的时间才把五月份的上千甚至上万份病历全部上架 。
库房里是按病案号顺序进行排序 , 同济医院的病人很多 , 病案号也很长 , 有七位 , 先把前四位相同的放在一起 , 然后再在前四位相同的病历中第五位数相同的分成几类 , 依次类推 , 直致把百位数以前的病历全部按病案号分好类 , 再在每一百份中进行排序 , 按次序上架 。
最后几天 , 在复印室待了几天 , 由于每天都有很多人要求复印病历 , 作医疗保险 , 工伤保险 , 公司报销 , 法医鉴定及看病复查之类时使用 。
最近两年的病历都在库房中 , 又是按病案号排序 , 很容易查找 , 最难查找的是正在整理中的病历 , 又是翻看了一垒又一垒到最后才找到 , 有时候真是“踏破铁鞋无觅处” , 最后才知道是被有些医生做科研借走了 , 或看错了年份 , 白费了很多时间把几百份病历查找了好几遍 。
这也教会了我们要细心做好工作 , 不然麻烦不说 , 白白耽搁了很多时间 , 影响了工作 。
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标题:2021|2021年5月病案科见习报告