19:34 再次抽血7ml ， 发现微循环中出现单个红细胞流动现象 ， 平均压 。

7、为31.19:37 开始抢救 ， 会输家兔的血液 ， 观察到微循环倒流 ， 呼吸加深加快 ， 平均压上升至45 ， 后又上升至57 。
19:41 血浆输完 ， 换生理盐水补液 ， 抢救成功 。
20:04 注射酚妥拉明和去甲肾上腺素共20ml（浓度：100ml生理盐水+1ml酚妥拉明+0.4ml去甲肾上腺素） ， 观察到血压下降 。
20:07 补乌拉坦3ml 。
20:14 注射5ml去氧肾上腺素（浓度：300ml生理盐水+0.4ml去氧肾上腺素）20:23 抽血20ml ， 平均压降至28 ， 20:25注射地塞米松（浓度：300ml生理盐水+0.4ml地塞米松） ， 20:27注射完毕 ， 此时平均压为35 。
20:33 抽血20ml ， 血压降至15左 。

8、右 ， 心电图紊乱 ， 立即开始补血 ， 20:44补血结束 。
20:45 5%葡萄糖滴注20:54 静脉注射2ml肾上腺素（浓度：200l肾上腺素+2ml生理盐水） ， 血压骤升后降 。
21:02 抽血处死 。
实验结果：生化指标结果：生化指标中球蛋白增加和白球比升高提示动物体内可能有轻微的炎症和感染 。
总胆固醇和总甘油三酯变化可能由动物品系和饮食所致 ， 不需过多关注 。
休克过程各指标变化：截图：正常期小肠襻微循环可见管内血液充盈 ， 流速较快看不见单个红细胞 。
由于气管插管对肺脏位置以及动静脉毗邻的扰乱 ， 合并腹部切口暴露小肠襻后引起的腹腔气压变化和轻微失血 ， 都导致实验记录的平稳的平均血压值从88.6mmHg下降到57.8mm 。

9、Hg 。
随后谨慎地进行动脉取血以造成失血性休克 。
第一次取20ml血液 ， 平均压下降至37.3mmHg并于15min后代偿至44mmHg ， 心率略有下降；第二次分两次取13ml血压 ， 平均压下降至25.6mmHg并于10min后代偿至38.5mmHg ， 心率在抽出血液后骤升 ， 10min内降至正常 ， 小肠襻微循环流速变缓 ， 偶见凝滞；期间以第一次取得动脉血进行血气分析 ， pH偏低、碳酸氢根浓度降低和剩余碱负值增大提示机体处于缺血缺氧引起的无氧呼吸乳酸堆积导致的代谢性酸中毒的早期 。
如果再晚些进行血气分析可能见到K+浓度升高 。
红细胞压积和含量的降低与失血和不断缓慢滴注生理盐水相符 。
第三次取血7ml ， 平均压下降至23. 。

10、6mmHg ， 观察到小肠襻微循环流速极低、出现凝滞和倒流现场 ， 心率也在抽出血液后骤升 ， 判断动物发生休克 ， 随即立马静脉快速滴注本体抗凝血液 ， 随补液进行血压、心率逐渐回归正常 。
截图：失血性休克期小肠微循环倒流现象相对于正常期 ， 可分清单个红细胞 ， 出现凝滞和倒流 ， 侧支微血管红细胞流动消失 。
各药物对血压的影响：酚妥拉明合并去甲肾上腺素（10ml生理盐水+0.1ml酚妥拉明【10mg/1ml】+0.04ml重酒石酸去甲肾上腺素【2mg/1mg】）由于血压已因为补液及时而被纠正回正常 ， 改回生理盐水缓慢滴注 。
由于时间限制 ， 预计用于休克急救补液时扩容量和加强心功能的酚妥拉明和去甲肾上腺素没有用上 ， 且静脉滴注观察其 。

11、对血压影响时间消耗太长 ， 决定静脉推注10ml混合药液以期快速达到血药浓度观察血压变化 。
观察到注射完成的短暂时间内收缩压表现去甲肾上腺素一定的受体激动作用而上升 ， 舒张压表现酚妥拉明拮抗血管内缩血管物质的受体阻断而下降 ， 与预期相符 。
总体造成平均压下降 ， 可能与动物在失血性休克条件下体内已有的大量缩血管物质有关 。
（60ml生理盐水+0.08ml去氧肾上腺素注射液【10mg/1ml】）去氧肾上腺素主要激动1受体 ， 相比于去甲肾上腺素起弱而持久的缩血管升血压作用 。
实验中的确观察到血压有一定程度的上升 。
（30ml生理盐水+0.04ml地塞米松【5mg/1ml】）地塞米松主要起在休克过程中保护心肌维持心肌收缩力 。

12、的作用 ， 有一定的升血压作用 。
但在实验中由于时间原因观察时间不够长 ， 无法判断地塞米松长期对心功能的影响以及评判地塞米松与心肌代偿对血压回升贡献的大小 。
（2ml生理盐水+200ul盐酸肾上腺素注射液【1mg/1ml】）再次造成失血性休克后由于动物心电间期异常加大和心跳消失 ， 马上进行心肺复苏和自体血回输 ， 持续一段时间后动物恢复心跳和正常心跳 ， 在放慢血液回输速度的基础上推注肾上腺素 ， 观察到肾上腺素强大的缩血管和强心作用带来的升血压作用 ， 不过持续时间较短 ， 于几分钟内消失 。
附：由于时间和实验条件所限 ， 以上几种药物在注射实验中的间隔并不太长 ， 无法清除前一种或多种药物在血管中的残留 ， 因此药物可能互相影响使彼此 。

来源：(未知)

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标题：失血性休克实验报告( 二 )