7、卧位 ， 择C5/6椎间隙为穿刺点 ， 常规消毒铺巾 ， 用0.5利多卡因作局麻 ， 用硬膜外穿刺针垂直皮肤刺入 ， 接上玻璃注射器做负压测试 ， 进针2.6cm有突破感 ， 负压消失 ， 回抽无血及脑脊液 。
注入0.5利多卡因作7ml+甲基20mg的混合液3ml作试验量 ， 观察患者无不适 ， 分次将余量缓慢注入硬膜外腔 ， 过程顺利 ， 患者无诉特殊不适 ， 休息20分钟 ， 测Bp 110/68mmHg HR 78次/分 ， R18次/分 ， SPO2 96 ， 双上肢肌力、感觉无异常后步行返回病房 。
操作者：张志海医师 。
Bp125/78mmHgHR82次/分 ， R19次/分 ， SPO297Bp118/75mmHgHR83次/分 ， R18次/分 ， SPO297四、骶 。

8、管阻滞术记录患者俯卧位 ， 触及尾骨尖 ， 上4-5cm扪及一条状凹陷 ， 即骶裂孔 ， 两骶角连线中点为穿刺点 。
常规消毒、铺巾 ， 戴无菌手套 。
以0.5%利多卡因作局部浸润麻醉 ， 以穿刺针垂直刺入皮肤后以15角进针至骶尾韧带时 ， 接负压玻璃注射器 ， 边进针边做负压试验 ， 当有突破感 ， 玻璃注射器负压消失时 ， 回抽无血及脑脊液 ， 注入2ml混合液（0.5%利多卡因8ml+20mg甲泼尼龙）作试验量 ， 无不适 。
将余量缓慢注入 ， 推入后5分钟未出现蛛网膜下腔阻滞症状 ， 20分钟后生命体征稳定 ， Bp118/75mmHgHR83次/分 ， R18次/分 ， SPO297 ， 双侧肢体运动、感觉功能正常 ， 操作顺利完成 。
操作者：张志海医师、李卫星医师 。
星状 。

9、神经节阻滞术记录（第1次）为改善患者头颈肩及上肢血液循环及神经所处内环境 ， 以达到改善颈肩部及左上肢疼痛等症状的目的 ， 据上级指示给予连续星状神经节阻滞术 ， 每日一次 ， 约12-20次 。
嘱患者仰卧仰颈 ， 以环状软骨下缘与左侧胸锁乳突肌外侧缘交叉处为穿刺点 ， 常规消毒、铺巾 ， 以0.5%利多卡因作局部浸润麻醉后 ， 以左手食指在穿刺点触及C6横突 ， 右手持六号半针头（带含0.5%利多卡因7ml的注射器）从穿刺点进入到C6横突 ， 再斜45度向下缓慢进针 ， 共进针约2.3cm后回抽无血及脑脊液 ， 共进针约2.3cm后回抽无血及脑脊液 ， 注入2个0.5ml作试验量 ， 观察患者无不适 ， 将余量缓慢推入 ， 5分钟后左侧霍纳征明显 ， 余无不适 。

10、 。
操作者：张志海医师 。
左侧注射患者仰卧仰颈 ， 以环状软骨下缘与左侧胸锁乳突肌外侧缘交叉处为穿刺点 ， 常规消毒、铺巾 ， 以左手食指在穿刺点触及C6横突 ， 右手持六号半针头（带含0.5%利多卡因7ml）的注射器从穿刺点进入到C6横突 ， 再斜45度向下缓慢进针 ， 共进针约2.3cm后回抽无血及脑脊液注入2个0.5ml作试验量 ， 观察患者无不适 ， 将余量缓慢推入 ， 5分钟后左侧霍纳征明显 ， 无诉特殊不适 ， 休息20分钟后返回病房 。
操作者：张志海医师 。
右侧注射患者仰卧仰颈 ， 以环状软骨下缘与右侧胸锁乳突肌外侧缘交叉处为穿刺点 ， 常规消毒、铺巾 ， 以左手食指在穿刺点触及C6横突 ， 右手持六号半针头（带含0.5%利多卡因7ml）的注射器 。

11、从穿刺点进入到C6横突 ， 再斜45度向下缓慢进针 ， 共进针约2.3cm后回抽无血及脑脊液 ， 注入2个0.5ml作试验量 ， 观察患者无不适 ， 将余量缓慢推入 ， 5分钟后右侧霍纳征明显 ， 无诉特殊不适 ， 休息20分钟后返回病房 。
操作者：张志海医师 。
简单：患者仰卧仰颈 ， 以环状软骨下缘与左侧胸锁乳突肌内侧缘交叉处为穿刺点 ， 常规消毒、铺巾 ， 以0.5%利多卡因作局部浸润麻醉后 ， 以左手食指在穿刺点触及C6横突 ， 右手持六号半针头（带含0.5%利多卡因7ml的注射器）从穿刺点进入到C6横突 ， 再斜45度向下缓慢进针 ， 共进针约2.3cm后回抽无血及脑脊液 ， 注入0.5ml混合液作试验量 ， 将余量缓慢推入 ， 5分钟后左侧霍纳征明显 ， 余无不 。

12、适 。
操作者：叶泳均医师 。
六、膝关节菱形阻滞记录1、左膝关节菱形阻滞记录患者在操作室 ， 仰卧位 ， 左膝稍屈 ， 予0.5利多卡因20ml行以左膝为中心的菱形阻滞 ， 过程顺利 ， 患者无诉特殊不适 ， 术毕安返病房 。
操作者：张志海医师 。
2、右膝关节菱形阻滞记录患者在操作室 ， 仰卧位 ， 右膝稍屈 ， 常规消毒铺巾 ， 予0.5利多卡因20ml行以右膝为中心的菱形阻滞 ， 过程顺利 ， 患者无诉特殊不适 ， 术毕安返病房 。
操作者：张志海医师 。
患者仰卧位下 ， 屈膝 ， 下垫薄枕 ， 充分暴露左膝关节 ， 常规皮肤消毒铺巾 ， 选髌下 ， 髌上各4cm处为穿刺点 ， 以0.5%利多卡因注射液作局麻 ， 以穿刺针从上下穿刺点进入 ， 予0.5%利多卡因注射液20ml形成以左膝关节 。

来源：(未知)

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标题：神经|神经阻滞记录( 二 )