20、 Ts ： 1、阳性选择：T细胞的TCR基质细胞表面的MHC；不识别 ， 凋亡；识别的 ， 继续发育；获得可具有MHC限制性的单阳性T细胞 。
2、阴性选择：T细胞的TCR基质细胞表面的自身多肽-自身MHC分子复合体；识别 ， 凋亡；不识别的 ， 继续存活成熟；获得具有自身耐受性的T细胞克隆MHC I类分子选择CD8受体 ， CD4表达关闭MHC II类分子选择CD4受体 ， CD8表达关闭 最终进入外周的是可识别外来多肽-自身MHC复合体的成熟T细胞 。
（二）B细胞：v BCR即膜免疫球蛋白（SmIg）：多为SmIgD和SmIgM ， 可直接识别完整的、天然的蛋白质抗原、多糖或脂类抗原v Iga和Igb分子（CD79a和CD 。

21、79b）：参与B细胞活化的信号转导 。
=TCR中的CD3分子 。
v CD19、CD21（CR2）和CD81协同受体复合体 ，=T细胞中的CD4或CD8v CD40协同刺激受体 =T细胞中的CD28 配体为CD40Lv CD45在B细胞的活化过程中参与和调节信号转导B细胞亚群v B1细胞（ CD5+）：主要识别非蛋白质抗原TI-Ag ， 产生低亲和力IgM抗体 。
主要参与抗细菌感染的黏膜免疫应答 。
无免疫记忆 。
能产生多种针对自身抗原的抗体 ， 与自身免疫病相关 。
v B2细胞（CD5 -）：即成熟的B细胞 ， 主要识别蛋白质抗原TD-Ag ， 产生高亲和力抗体 ， 行使体液免疫功能 ， 有免疫记忆 。
T、B细胞主要区别T细胞B细 。

22、胞介导免疫细胞免疫体液免疫成熟器官胸腺骨髓主要分布血液和淋巴结骨髓和脾脏表面标志TCR ， CD2 ， CD3 ， CD4 ， CD8 ， CD28 ， CD40等 ， 丝裂原受体 ， 细胞因子受体BCR ， CD5 ， CD19 ， CD20 ， CD21 ， CD40等 ， 丝裂原受体 ， 细胞因子受体主要功能介导细胞免疫 ， 辅助体液免疫 ， 免疫调节介导体液免疫 ， 递呈抗原 ， 免疫调节(三)NK细胞：自然杀伤细胞 ， 不依赖于抗原刺激 ， 能自发的溶解多种肿瘤细胞和被病毒感染的细胞 。
通过ADCC作用发挥抗肿瘤、抗感染和免疫调节作用 。
主要功能：非特异直接杀伤靶细胞 ， 作用广谱、杀伤的靶细胞主要是肿瘤细胞、病毒感染细胞、较大的病原体(如真菌和寄生虫)、同种异体移植的器官 。

23、等第十章抗原提呈细胞（APC）：指具有摄取、消化、加工和递呈抗原能力的细胞 。
包括：专职APC：本身就表达MHC II类分子 ， 并以多肽片段-MHC分子复合体递呈抗原 ， 又表达CD80协同刺激分子的APC 。
包括：单核吞噬细胞、树突状细胞（DC）和B细胞 。
非专职APC：在细胞因子刺激下 ， 也可表达MHC II分子和协同刺激分子（CD80） ， 而在普通情况下不具有抗原递呈能力 。
包括皮肤成纤维细胞、脑小胶质细胞、血管内皮细胞等第十一章免疫应答的类型：(一)根据免疫应答的细胞类型和效应：1、T细胞介导的细胞免疫应答2、 B细胞介导的体液免疫应答(二)根据免疫活性细胞对抗原刺激的反应状态：1、正免疫应答2、负免疫 。

24、应答（P102）(一)细胞免疫：（1）感应阶段：对抗原的摄取、加工、递呈的一系列过程 MHC II类分子-外源性抗原肽递呈给CD4+ T细胞 MHC I类分子-内源性抗原肽递呈给CD8+ T细胞MF与T细胞相互作用（双信号学说） ：第一信号抗原识别信号 （TCR识别抗原决定簇及自身MHC分子）；第二信号共刺激信号（B7与CD28）（2）增殖活化阶段及效应阶段：1、 CD4+T细胞增殖分化：l Th1活化并诱生巨噬细胞；介导细胞免疫 ， 抗胞内感染等；介导炎症反应（具有效应T细胞TD 作用）；介导免疫损伤等l Th2参与调节B细胞激活2、CD8+T细胞增殖分化：l 细胞毒性T细胞（Tc ， CTL）释放 。

25、穿孔素、颗粒酶等 ， 特异性杀伤靶细胞l 抑制性T细胞Ts （二）体液免疫：（1）感应阶段：1、Ag的摄取、加工和递呈(同T细胞介导)B细胞识别Ag的特点：1）识别蛋白质抗原、肽、核酸、多聚糖、脂类等 2）识别完整蛋白质抗原的天然空间构像3）不需APC对Ag进行加工处理 ， 无MHC限制2、T细胞活化：双信号学说（同前）3、T、B细胞相互作用/B细胞活化（双信号学说）BCR与Ag（B第一信号抗原识别信号） ， B细胞加工递呈抗原抗原肽-MHC复合体与TCR结合（T活化信号1）同时B表面B7与T表面CD28（T活化信号2）T细胞活化T表面CD40L与B表面 CD40结合（活化第二信号共刺激信号）另外Th细胞 。

26、释放细胞因子如IL-2（第三信号）B细胞活化B细胞活化的第一信号在T细胞活化之前 ， 第二信号在T细胞活化之后 。
（2）增殖活化及效应阶段：B细胞分化成浆细胞和Bm ， 浆细胞分泌各种Ab产生体液免疫 。
粘膜免疫应答：是局部特异性免疫应答的重要场所 ， 第一道免疫屏蔽 。

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标题：医学|医学免疫学重点整理( 四 )