按关键词阅读: 临床意义 糖苷酶
1、L-岩藻糖苷酶(AFU)是一种溶酶体酸性水解酶 , 分子量为270 390K D , 主要参与含岩藻糖基的各种糖脂、糖蛋白、粘多糖等大分子物质的分解代谢 。
广泛存在于人体各种组织细胞溶酶体和体液中 , 胎 盘、胎儿组 织、脑 、肺、肝 、肾以及血清、唾液中均含有 AFU 。
溶血、黄疸、高血脂、污染标本严重影响结果 。
肝脏疾病肝癌:原发性肝癌患者血清中AFU活性不仅显著高于正常 , 而且也显著高于转移性肝癌、胆管细胞、恶性间皮瘤、恶性血管内皮细胞瘤、肝硬化、先天性肝囊肿和其它良性肝占位性病变 。
血清AFU对原发性肝癌诊断有较高的敏感性和特异性 。
AFU诊断的敏感性好 , 而特异性较AFP低 。
在肝硬化患者中检测AFU , 如其活性 。
2、增加 , 对发现一些较小的肿瘤更具有价值 , 此时AFP不能对较小的肿瘤做出诊断 。
因此 , 应用和推广AFU作为原发性肝癌新的诊断指标 , 具有重要的意义 , 尤其是AFP阴性和小细胞肝癌的诊断价值更大 。
因与AFP无明显相关可互初诊断 , 联合检测可提高肝癌的检出率肝炎:部分乙肝患者的血清AFU 活性有不同程度的升高 , 可能与肝细胞损伤、酶逆流入血有关 。
乙肝患者血清AFU活性和血清ALT活性的升高程度具有高度的正相关 。
经抗肝炎治疗后 , 血清ALT 活性下降 , AFU活性也迅速下降 , ALT活性持续不变或上升者 , AFU活性也不下降 。
血清AFU活性测定有助于乙肝病情发展的预测 。
肝硬化:肝硬化患者血清 AFU 活性长期升高提示易 。
3、发展为肝癌 , 或表示病情危险 , 或已有小病灶肝癌存在 。
所以血清AFU活性测定有助于肝硬化患者预后的观察急性黄疸型肝炎:可使肝细胞发生一系列的病理改变:如肝细胞浑浊肿胀、点状坏死及灶性坏死 , 肝细胞不同程度增生 , 肝细胞内线粒体增生、数目增多、基质密度增深呈明显固缩性变 , 胞质中可见到大量空泡状结构 。
溶酶体增生并吞噬大量线粒体和脂滴 , 胞核中可见大空泡 , 狄氏腔内胶原纤维增生等雎 。
由于肝细胞的损伤 , 急性黄疸型肝炎时都有血清TBIL、ALT的明显升高 , 同时也伴有AFU的升高 , 但升高的程度不及肝硬化和肝癌 。
明随着治疗后TBIL和ALT的下降 , AFU活性快速降至正常水平 。
妊娠:健康孕妇伴随着妊娠周数的增加 AFU。
4、水平呈升高趋势 , 在自然分娩或人工终止妊娠后迅速下降 , 5d后降至正常 。
因此 , 孕妇血清中AFU增高应视为妊娠过程中的特殊生理反应 , 不同于肝病时的升高 , 临床医生应加以区别。
卵巢肿瘤:研究表明 , 卵巢癌患者血清AFU活性降低 , 且与疾病分期、肿瘤负荷、组织学分型和肿瘤分化程度无关 。
良恶性卵巢癌患者血清AFU活性降低可能与遗传因素有关糖尿病:糖尿病患者血清AFU可反映HbA1C和GLU所提示的糖代谢控制现状 , 其机制目前尚不明了 。
有研究认为糖尿病患者持续高血糖状态可激活多元醇旁路系统 , 使醛糖还原酶活性增加 , 产生大量的山梨醇 , 同时抑制山梨醇脱氢酶活性 , 使山梨醇在细胞内大量积聚 。
由于AFU广泛分布于人体内的各种 。
【糖苷酶|岩藻糖苷酶临床意义】5、组织细胞(主要存在于细胞溶酶体内)中 , 而山梨醇等多元醇物质对溶酶体有很强的亲和力 , 可导致溶酶体破坏 , 使AFU大量释放入血 。
因此推测糖尿病患者AFU升高的机制可能与此有关 。
白血病:有报道称B细胞性慢性淋巴细胞白血病患者白细胞 AFU 活性明显低于其他类型白血病 , 并认为这与 B 细胞属性无关 , 而是恶性细胞的增殖产物 。
升高的血清AFU可能来源于单核细胞系统腹腔积液:恶性腹腔积液中 AFU 活性高于正常与良性腹腔积液 , 表明 AFU 活性检测可作为良 、恶性腹腔积液鉴别诊断的一种较好标志物。
肺部疾病:除慢性阻塞性肺疾病患者血清 AFU 显著低于健康人及其他肺部疾病患者外 , 其他肺部疾病患者血清AFU 均显著高于健康人 。
增高的原因可能与感染、免疫紊乱、蛋白质及脂质代谢异常 , 以及肿瘤的抗原性密切相关 。
说明AFU与肺部疾病的发生、发展有密切关系 , 对肺部疾病的诊断与鉴别诊断具有一定的临床价值 。
来源:(未知)
【学习资料】网址:/a/2021/0322/0021748097.html
标题:糖苷酶|岩藻糖苷酶临床意义