1、循证医学的系统评价和,Meta,分析,吴,丽,2016,年,9,月,导,言,1,学习目标,2,系统评价概述,3,系统评价步骤,4,评估系统评价质量,5,meta,分析,6,C,ONTENTS,内容提要,小,结,7,导,言,1,学习目标,2,系统评价概述,3,系统评价步骤,4,评估系统评价质量,5,meta,分析,6,C,ONTENTS,内容提要,小,结,7,导,言,系统评价综合多个研究 ， 可以提高研究结果的,可靠性与准确性,导,言,1,学习目标,2,系统评价概述,3,系统评价步骤,4,评估系统评价质量,5,meta,分析,6,C,ONTENTS,内容提要,小,结,7,学习目标,导,言,1,学习目 。

2、标,2,系统评价概述,3,系统评价步骤,4,评估系统评价质量,5,meta,分析,6,C,ONTENTS,内容提要,小,结,7,一、系统评价,Systematic,review,是一种全新的文献综合方法 ， 它针对某一具体的,临床问题 ， 系统、全面地收集全世界所有已发表或未,发表的临床研究结果 ， 采用临床流行病学,减少偏倚和,随机误差的原则和方法,筛选出,符合质量标准的文献,进行,定性或定量合成,meta,分析,获得较为可靠的,结论,针对某个主题进行的,二次研究,在复习、分析、整理,和综合针对该主题的全部原始文献的基础上进行,综合大量类似研究 ， 是循证决策的良好依据,系统评价过程依照一定的标准化方法,系 。

3、统评价的分类,二,Cochrane,系统评价,Cochrane,系统评价是指在,Cochrane,协作网统,一工作手册指导下 ， 在相应,Cochrane,评价组编辑部,指导和帮助下所完成的系统评价,项目,Cochrane,系统评价,一般系统评价,资料搜集,全面,不一定全面,质量控制措施,完善,不一定完善,方法学,规范,不一定规范,不断更新,是,否,反馈意见及修正,及时,不一定及时,Cochrane,系统评价与一般系统评价的区别,Cochrane,系统评价完成过程,选题及在专业评价组注册题目,完成研究方案,Protocol,送专业评价组编辑部审批,修改,接受和发表,完成全文,送专业评价组编辑部审批 。

4、,修改,接受和发表,随时更新,以病人为中心,当今世界潮流,帮助临床决策 ， 解决病人的问题,采用与病人密切相关的判效指标,Patient oriented/Patient centered outcome,以实践者,医生、政府决策者,为主要使用者,复杂问题简单化、科学语言白话化,Cochrane,系统评价的指导思想,Cochrane,协作网评估偏倚风险工具,评价内容,描述,作者判断,随机序列产生,详细描述产生随机序列的方法 ， 以,助于评估是否可产生组间可比性,随机序列的产生是,否正确,分配方案隐藏,详细描述隐藏随机序列的方法 ， 以,助于判断受试者的分组情况,分配方案隐藏是否,完善,盲法,描述对受试者或 。

5、试验人员实施盲法,的方法,盲法是否完善,结果完整性,报告了每个主要结局指标的数据完,整性 ， 包括失访和退出的数据,结果数据是否完整,选择性报道研,究结果,描述了选择性报告结果的可能性,由系统评价作者判断,研究报告是否提示,有选择性报告结果,其他偏倚来源,除以上,5,个方面 ， 是否存在其他引起,偏倚的因素,研究者是否存在引,起高度偏倚风险的,其他因素,是一种统计分析方法 ， 将多个独立、可以合成的临床,研究综合起来进行,定量分析,中文译名：荟萃分析 ， 汇总分析、元分析、集成分析,二次分析、衍生分析等,随着循证医学兴起和发展 ， 越来越多的临床流行病学,家和统计学家不再将,Meta,分析简单地局限为一种统计,学 。

6、方法 ， 而是汇总多个同类研究结果 ， 并对研究效应,进行定量合并的分析研究过程,系统评价不一定都包括,meta,分析过程,meta,分析也,不一定是系统评价,三,Meta,分析,四、传统文献综述,综述是查阅了某一专题在一段时期内的相当数量的文献资,料 ， 经过分析研究 ， 选取有关情报信息 ， 进行归纳整理,作出综合性描述,特点,综合性,综述要“纵横交错” ， 纵向的进展 ， 横向的,比较,评述性,对所综述的内容进行综合、分析、评价 ， 反,映作者的观点和见解,先进性,要搜集最新资料 ， 获取最新内容,一般综述与系统评价的差别,项目,一般综述,系统评价,问题,涉及面较广,通常为临床需要解决的某一,具体问题,资料检索,无严格规定 。

7、 ， 易产生,偏倚,全面收集 ， 有明确的检索策,略及要求,文献筛选,无严格规定 ， 筛选时,易混入人为主观因素,有严格的方法学评价 ， 公平,应用 ， 较少混入人为因素,评价,无一定标准,有严格的评价指标,数据合成,通常只为定性的归纳,多以定量的,Meta,分析为主,推论,有时是有根据的,通常是有根据的,传统综述和系统评价的差别,导,言,1,学习目标,2,系统评价概述,3,系统评价步骤,4,评估系统评价质量,5,meta,分析,6,C,ONTENTS,内容提要,小,结,7,系统评价的基本步骤,提出要解决的问题,制定研究计划,检索原始文献,选择文献,评价文献的质量,收集数据,分析数据和报告结果,解释系统评价的结果 。

来源：(未知)

【学习资料】网址：/a/2021/0322/0021748339.html

标题：循证医学的系统评价与me|循证医学的系统评价与me 分析