3月3日 , 成都6岁女孩静静(化名)因“腹痛、呕吐一天 , 伴有胸痛”前往医院就诊 , 后因病情持续恶化 , 转入成都市妇女儿童中心医院儿童重症医学科进行救治 。 此时 , 静静的心率已达到170~200次 , 心律不齐、四肢发凉、皮肤呈花样纹并伴有心源性休克 。 综合检查结果 , 医生确诊静静得的是爆发性心肌炎 。
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爆发性心肌炎是心肌炎的最危重类型 , 以病情凶险 , 迅速出现严重心律失常、心力衰竭或心源性休克为主要特征 , 死亡率可高达80% 。 早期使用体外生命支持是扭转循环衰竭及治疗的关键 。
当晚 , 面对静静不断恶化的病情 , 该院儿童重症医学科张国英主任和她的ECMO团队迅速与儿外科、新生儿科、麻醉科及手术室专家(杨正兵、冯威、尹辰、悦光、付益勇、符洁、徐莉)组成MDT小组 , 迅速成功建立并运转ECMO体外循环 。 上机5小时后 , 患儿心律失常得到缓解 , 休克予以纠正 。 据了解 , 这是成都市妇女儿童中心医院首例儿童ECMO的成功实施 。
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ECMO医护团队
体外膜肺氧合(ECMO)是常用的体外生命支持方式 , 可部分或完全替代患者心肺功能 , 从而维持有效的循环和氧合 , 为心肺功能的恢复赢得宝贵时间 。
静静的ECMO支持时间长达137小时 , ECMO小组专设4名医生、8名护士 , 24小时轮流密切监测上机流速及氧供情况 。 “ICU里无假日” , 每一位医护人员都心系着危重病人 。 静静上机最关键的48小时 , 张国英主任、郑星丽护士长更是整夜守候在科室里 , 密切关注着静静的状态 。 长期的循环支持为心肺功能恢复赢得了时间 , 对水电解质进行可控性调节 , 使低氧血症得到纠正 , 保护了静静的心脏 , 改善了心衰问题 。
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病床上的静静
在医护悉心诊治与护理之下 , 患儿的心功能恢复 , 且无不良并发症 。 经过成都市妇女儿童中心医院重症ECMO医护团队近6天6夜的坚守 , 3月9日 , 静静成功撤离ECMO 。 3月11日 , 静静顺利撤下呼吸机 , 很快就能顺利出院了 。
红星新闻采访人员 王拓 实习生 李新笛
编辑 张莉
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