因此 ， 应对症处理 ， 对水肿轻者 ， 限制活动；重者 ， 卧床休息 ， 抬高下肢 ， 做各种穿刺前皮肤要严格消毒 。
肌内注射、皮下注射应先推开水分后进针 ， 使穿刺点不在各层组织的同一位置上 ， 穿刺后用无菌棉球给予皮肤按压 ， 至液体不外渗为止 。
预防褥疮 ， 应经常更换体位 ， 保持床位清洁、平整 ， 经常按摩受压部位 ， 对已出现褥疮的患者 ， 按常规治疗 ， 可用红外线照射局部 ， 必要时给予 。

【糖尿病|糖尿病与肾功能病变】13、换药,2.饮食管理遵守糖尿病饮食原则 ：肾功能正常有蛋白尿者 ， 要适当增加蛋白质11.5g/(kg?d) 。
肾功能不全时 ， 蛋白质摄入要限制 ， 方法是限量保质 ， 取优质蛋白0.60.8g/(kg?d) 。
肾病综合征 ， 因全身水肿和严重蛋白尿而致低蛋白血症者 ， 可增加蛋白摄入量1.52g/(kg?d) ， 并选择易吸收的动物蛋白 ， 必要时输注血浆、白蛋白 。
禁食肝、肾、心、鱼卵等内脏食物 ， 以免体内代谢为尿酸 ， 加重肾脏负担 。
氮质血症者 ， 要注意摄入含必需氨基酸的优质低蛋白-麦淀粉饮食 ， 有利于改善氮质的潴留 ， 饮食要“二高四低一平”(高糖类、高粗纤维素、低糖、低盐、低脂、低胆固醇、蛋白质平衡) 。
低蛋白血症、水肿时 ， 应限制钠盐1 。

14、2g/d ， 补充水溶性维生素 。
此外 ， 应帮助患者做到主食 ， 粗细粮搭配 ， 副食荤素食搭配 ， 以及参照食品交换法调节饮食结构等 ， 使食谱设计切合实际 ， 符合患者的饮食习惯和经济条件 ， 以保证患者摄取营养而平衡的膳食 ， 注射胰岛素的患者必须按时按量进食 ， 以免发生低血糖,3.控制血糖的护理糖尿病性肾病患者能正确选择非肾脏代谢药物格列喹酮和合理使用胰岛素对控制患者血糖 ， 使血糖控制在78mmol/L 。
这对稳定病情非常重要 ， 并可以防止高钾 ， 避免由于高血糖引起患者口渴导致过多的液体摄入,4.控制血压的护理高血压不是糖尿病性肾病的发病因素 ， 但高血压可加速糖尿病性肾病的进展和恶化 。
抗高血压治疗在糖尿病性肾病早期能减少尿蛋白和延缓肾小球滤过率的下降 ， 要求控制糖尿病的患者目标血压比非糖尿病性高血压患者低510mmHg ， 以减轻肾小球“三高”状态延缓病情发展,5血液透析护理糖尿病性肾病并慢性肾衰患者 ， 因血管硬化、弹性差 ， 建立血透通路较困难 ， 穿刺点易出血 ， 血流量不足 ， 一般采用深静脉留置双腔导管透析 ， 效果较好 。
与动、静脉内瘘比较 ， 深静脉留置双腔导管不增加心脏负担 ， 加强换药及抗菌处理可较长时间留置 。
但动静脉内瘘一旦建立 ， 保护内瘘 ， 延长内瘘的使用寿命 ， 血管内瘘远期护理就显得十分重要,The End,谢谢大家 。

来源：(未知)

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标题：糖尿病|糖尿病与肾功能病变( 三 )