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通俗意义上而言的“蓝光防护” , 实际上应对400-440nm范围 。
37、内的能量较高但是对暗视觉能力贡献较低的紫光尽可能多地进行吸收 , 而对440-500nm范围内能量相对低一些但对暗视觉下具有一定贡献作用的真正的蓝光可以较少地吸收 。
具有上述蓝光滤过特性的人工晶状体 , 既能够保护视网膜减少光毒性的损伤 , 又能够提供足够的暗视觉能力 , 提升术后生活质量 。
肝素表面改性:对于一些情况复杂的患眼 , 如伴随青光眼、糖尿病 , 或者葡萄膜炎的病人 , 可能存在一定的术后炎症及PCO发生的风险 。
肝素是一种广泛存在于动物组织中的抗凝血剂 , 具有良好的生物相容性和安全性 。
肝素分子结构带有大量的活性基团及负电荷 , 与人工晶状体表面官能团可以以共价键结合 , 使人工晶状体表面具有很强的亲水性 , 能够满足有效抑制炎 。
38、症细胞沉着于人工晶状体表面减轻异物反应 , 进一步抑制术后并发症的发生 。
另一方面 , 由于人工晶状体表面接枝肝素后 , 使得人工晶状体表面亲水性提高 , 可减少异物反应和静电对眼组织的损伤 。
(2)光学方面光学设计是人工晶状体实现功能性应用的核心技术 。
随着生命的延长和老龄人口的增加 , 以及生活水平的提高 , 越来越多的白内障患者不仅满足于手术后能复明 , 而且要求手术后视力能满足各种治疗功能与生活需求 , 如阅读 , 驾驶 , 户外运动等 , 产生了在进行白内障手术的同时对人眼进行球差矫正 , 散光矫正 , 老花纠正等的临床需求 , 白内障手术也由复明性手术向屈光性手术发展 。
过去5-10年 , 国际人工晶状体的发展重点是各类屈光性人工晶状体 , 用于使人眼 。
39、术后获得最佳的视觉质量 , 恢复年轻时的视力 。
人工晶状体的光学设计经历了“球面-非球面-环曲面(Toric)-多焦点-可调节”的发展历程 。
球面人工晶状体(SphericalIOL):该人工晶状体前后两个表面均为球形结构 , 自身带有正球差 。
在天然人眼中 , 角膜带有正球差 , 天然晶状体带有负球差 , 二者球差相互补偿 , 使人眼整体处于低球差的状态 。
如果植入球面人工晶状体 , 角膜的正球差与人工晶状体的正球差相互叠加 , 将加大人眼正球差 , 给患者带来眩光、光晕、视物模糊等视觉干扰 , 尤其是夜间或是昏暗条件 , 人眼瞳孔放大 , 球差带来的困扰也更大 。
因而这类人工晶状体是最早期的设计 , 仅用于解决人眼基本的复明问题 , 在发达国家已逐渐退出 。
40、市场 。
非球面人工晶状体(AsphericIOL):能显著改善病人在昏暗条件下和夜间的视力 , 是屈光性人工晶状体的起点 , 也是目前国际市场上最主流的人工晶状体 。
非球面人工晶状体最早是在上世纪90年代波前像差仪被发明、人眼像差被了解后出现的 , 随着对人眼像差的深入研究 , 非球面人工晶状体经历了仅补偿球差(第一代)-补偿球差与慧差(第二代)-全像差补偿(第三代)的发展历程 。
非球面晶状体与球面人工晶状体的适用人群相同 , 对暗视力的提升疗效确切 , 无明显副作用 , 一旦设计定型并使用自由曲面加工技术 , 在生产成本方面与球面人工晶状体无差别 , 已成为发达国家人工晶状体基本款 。
环曲面人工晶状体(ToricIOL):同时具有球镜 。
41、度和柱镜度 , 在完成普通人工晶状体屈光矫正功能的基础上 , 完成散光矫正功能 。
环曲面人工晶状体在设计、加工、检测方面均具有一定难度 , 早期核心技术只掌握在少数大型人工晶状体生产厂家手中 , 产品价格相对较高 , 且相对于普通人工晶状体 , 其手术过程需要额外增加轴向的计算和对准操作 , 手术学习曲线较普通人工晶状体长 。
多焦点人工晶状体(MultifocalIOL):可以产生多个焦点 , 旨在使手术植入后无需再佩戴老花镜 , 是目前国际上热门的探索方向 。
多焦点人工晶状体有多种设计方式 , 根据分光机制 , 可以分为折射型和衍射型;根据焦点数量 , 可以分为双焦点、三焦点等 。
现有的多焦点人工晶状体产品仍然存在由于分光机制带来的眩光等视觉干扰 。
42、问题 , 以及多个焦点带来的视程不连续的问题 , 技术上仍在不断探索改善中 。
近年来 , 全程连续视力以及更轻微的视觉干扰是多焦点人工晶状体的发展方向 。
景深扩展型人工晶状体(ExtendedDepthofFocus , 缩写为EDOF) , 是一种介于多焦点与单焦点之间的人工晶状体 , 它利用像差的特殊设计实现人眼景深扩展 , 在保证远焦点视力与普通单焦一致、无眩光干扰的情况下 , 获得一定程度的中程视力 。
来源:(未知)
【学习资料】网址:/a/2021/0323/0021759631.html
标题:角膜|角膜接触镜扩建项目申请报告( 七 )