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穿衣|刷手、穿衣、消毒、铺巾


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1、2掌握进入手术室后手术人员的手及手臂皮肤消毒 , 穿无菌手术衣 , 戴无菌手套 , 手术区皮肤 消毒 , 铺无菌巾单的基本方法 。
3. 了解病人体位安置的原则和手术区皮肤消毒的范围 。
进入手术室后的术前准备 (一)手术人员的准备 1洗手前的常规准备 必须严格执行无菌操作的规程 。
应注意:洗手前不应参加感染创口的换 药;有上呼吸道感染和手臂皮肤化脓性感染、湿疹的人员不应参加手术;应剪短指甲 , 并 除去甲缘下的积垢 , 用肥皂洗去手、前臂、肘部及上臂下半部的污垢及油脂;进入手术室后 ,先更换洗手衣、裤、鞋 , 后戴好帽子和口罩 , 口罩须遮住鼻孔 , 头发不可露在帽外;多台手 术时应先施行清洁手术 , 再施行污染或感染的手术 。
2手及手臂皮 。

2、肤的准备 手及手臂皮肤的准备即洗手法 。
洗手的范围包括双手、腕、前臂、肘部 至上臂下1/2段的皮肤 。
洗手的方法有多种 , 一般包括两个步骤 , 即机械刷洗和化学药品浸泡 。
通过洗手法 , 可达到彻底灭菌 , 显著降低手术感染率的目的 。
常用洗手方法有如下几种:(1) 肥皂洗刷并乙醇浸泡法:用普通肥皂和水清洗手臂及肘部 。
用消毒毛刷蘸消毒肥皂水 , 按以 下顺序彻底、无遗漏地刷洗(三段三遍交替10分钟刷手法 , 第一段:双手指尖至腕关节范围 。
第二段:双侧腕关节至肘关节范围 。
第三段:双侧肘关节至肘上10厘米上臂范围):先刷指尖,然后刷手、腕、前臂、肘部至上臂10厘米段 , 特别注意要刷净指尖、甲沟、指蹼、腕部 。
两手 臂交替刷洗 ,。

3、每刷洗3分钟用清水冲洗一次 , 共3次 , 总计10分钟 。
刷洗后冲洗 , 冲洗时手指 朝上 , 肘朝下 , 从手指冲向肘部 , 须将肥皂沫冲洗干净 。
用消毒小毛巾沿手指向肘部的方向顺 序擦干 , 擦过肘部的毛巾不可再回擦手部 。
手、臂不可触碰他物 , 如误触他物 , 必须重新刷洗 。
将双手至上臂下1/3浸泡在盛70%乙醇的桶内 , 同时用小毛巾轻轻擦洗 5分钟 。
手不可触碰乙 醇桶口 。
浸泡毕 , 拧干消毒小毛巾 , 揩去手臂乙醇 , 晾干 。
双手保持于胸前半伸位 , 进入手术 间穿手术衣 , 戴手套 。
(2) 肥皂洗刷并新洁尔灭浸泡法:按上述肥皂水刷手法刷洗手臂5分钟 , 彻底冲净肥皂沫 , 用消毒小毛巾沿手指向肘部的方向顺序擦干 。
将双手至上臂下1/3浸泡于盛1:100 。

4、0的新洁尔灭溶液中 , 共5分钟 , 待手、臂皮肤晾干后穿手术衣 。
因新洁尔灭是阳离子除污剂 , 肥皂是阴离子除 污剂 , 所以必须将手臂上的肥皂冲净 , 以免影响新洁尔灭的杀菌效力 。
新洁尔灭泡手毕 , 禁与 乙醇接触 。
新治尔灭溶液一般在使用 3040人次后应更换 。
(3) 碘伏洗手法:清水冲洗双手、前臂、肘部至上臂下 1/2段皮肤 。
取无菌刷蘸0.5%碘伏溶液, 按肥皂水刷手法的相同顺序和范围 , 刷洗手、臂 3分钟 。
流水冲净 , 用消毒小毛巾或纱布擦干 。
用0.5%碘伏纱布块涂擦手、臂2遍 , 待手、臂皮肤晾干后穿手术衣 。
(4) 灭菌王(双氯苯乙双烷)洗手法:方法与碘伏洗手法基本相同(5) 连续手术洗手法:在施行无菌手术后 , 接连下 。

5、一台手术时 , 要更换手术衣、口罩、手套并洗手 。
洗手法按以下步骤:先洗去手套上的血迹;由他人解开衣带 , 将手术衣向前翻转脱下;脱 衣袖时 , 顺带将手套上部翻转于手上;右手伸入左手手套反折部之外圈中 , 脱下该手套 , 左手拿住右手套内面脱去该手套(先脱右手套亦可):手未沾染血迹 , 重用消毒肥皂水刷手、臂 3 分钟 , 消毒液浸泡消毒后 , 再穿手术衣 , 戴手套;如果手已沾染血迹 , 应重新彻底刷洗手、臂 和浸泡消毒 。
注意在施行污染手术后 , 接连下一台手术时 , 应重新彻底刷洗手、臂和浸泡消毒 。
(6) 急诊手术洗手法:同为急诊手术 , 其手术的紧迫程度有所差异 , 对并非十分紧迫的手术 , 应 该按上述方法作彻底的手和手臂皮肤的消毒 。
在紧急情 。

6、况下 , 最好采用碘伏或灭菌王洗手法 ,可节约时间 。
无此条件者可用3%5%的碘酒涂擦双手及前臂 , 再用70%酒精棉球涂擦12次 ,即可戴无菌手套 。
穿手术衣时应将袖口留在手套腕部外面 , 然后再戴一副手套 。
(7) 洗手法常见错误:已经洗手后手臂上举超过肩以上或下垂低于腰以下水平 。


来源:(未知)

【学习资料】网址:/a/2021/0324/0021770099.html

标题:穿衣|刷手、穿衣、消毒、铺巾


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