脂肪肝|啊!儿童也会得脂肪肝?

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啊!儿童也会得脂肪肝吗?
近日我院消化科门诊接诊了一位肝功能异常的小胖子 。 爷爷是宠孙狂魔 , 经常给孙子买薯条、可乐等垃圾食品 , 短短两年时间 , 体重是蹭蹭的往上涨 , 学校体检结果转氨酶明显升高 , 我们在排除其他原因引起的肝损伤后 , 被诊断为脂肪性肝炎 。 当小朋友父母就诊结束 , 得知肝炎的病因后追悔莫及!原来 , 儿童也会得脂肪肝 , 而且后果如此严重!
什么是脂肪肝?
我们所说的脂肪肝专业名称为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD) , 它是肝细胞内脂肪过度沉积为主要特征的临床病理综合征 , 包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎及其相关肝硬化 。 儿童非酒精性脂肪肝与成人一样 , 也可以进展为肝纤维化及肝硬化 。 目前 , 儿童脂肪肝在普通儿童中的发病率高达8%-12% , 其中70%左右是肥胖儿童 。 有调查显示 , 在我国 , 12-17岁肥胖青少年中 , 45%患儿患有脂肪肝 。
什么样的儿童更容易得脂肪肝?
脂肪肝大多数发生在肥胖儿童中 , 多数无明显特异性症状和体征 , 主要通过学校体检、抽血或一些特殊检查发现 。
怎样知道孩子可能患有脂肪肝呢?
如果您的孩子是肥胖儿童 , 那就是脂肪肝的高危人群 。 首先请家长测量孩子的体重指数(BMI) , 体重指数(BMI)=体重(kg)/身高2(m) , 如果BMI达到肥胖标准(肥胖标准请参照下图) , 请于医院就诊 , 进一步完善肝功、血脂、血糖及腹部彩超 , 可早期发现脂肪肝 。 若仅是身体超重 , 目前暂无脂肪肝 , 除了积极控制体重增长 , 应6-12月做一次腹部超声 , 以便及早发现异常 。
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脂肪肝怎么治疗呢?
大部分脂肪肝患儿经过调整饮食、改善生活习惯、减重及积极的药物治疗是可以逆转的 。 但如果任由其发展 , 患有脂肪肝的儿童进入成年期后 , 30%会出现高血脂、高血压、高血糖等三高症状及代谢综合征的表现 , 部分甚至会导致肝硬化以及肝癌 , 所以必须引起足够的重视 。 这里要提醒广大家长朋友们 , 早期脂肪肝不难治 , 管住嘴、迈开腿 , 就可为肝脏成功“减肥” 。
上海市儿童医院消化感染科在张婷主任的带领下 , 长期从事儿童脂肪肝的筛查及治疗工作 , 已形成专业的儿童脂肪肝诊疗团队 , 科室拥有肝脏瞬时弹性成像技术、人体成分分析技术等领先技术 , 每年诊治儿童脂肪肝患者200余例 , 让脂肪肝患儿享受到顶尖诊疗技术及优质服务 。 关于脂肪肝有任何问题 , 都可前往上海市儿童医院消化专病门诊就诊 。
作者简介
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王敏 , 医学博士 , 上海市儿童医院消化感染科主治医师 , 主要从事儿童消化系统疾病的诊治 。 专业擅长: 儿童黄疸和各种疑难肝脏病 , 包括病毒性、自身免疫性、遗传代谢性及脂肪性肝病的诊断和治疗 。 从事儿童消化感染工作8年 , 担任上海医师学会儿科分会小儿肝病学组成员 , 主持国家自然科学基金1项 , 参与多项国家自然科学基金的合作研究 , 已发表科研论文23篇 , 其中SCI收录论文9篇 , 最高影响因子18.96 。 荣获2019年上海市“医苑新星”荣誉称号 。
门诊时间:
周一~周五(泸定路院区)
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张婷 , 主任医师 , 医学博士 , 博士生导师 。 上海交通大学附属儿童医院消化感染科主任 , 中华医学会儿科分会第十八届感染学组委员 , 中国妇幼保健协会儿童营养专业委员会副主任委员 , 上海市医学会儿科专科分会第十一届感染学组组长 , 上海市医学会儿科专科分会第十一届委员会委员兼秘书 , 上海市浦江人才 。
专家门诊时间:
周四下午(泸定路院区)
作者|上海市儿童医院消化感染科 王敏/主治医师 张婷/主任医师
编辑|龚紫兰
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