1、吸痰法（经口鼻腔）评分标准科室:姓名:得分:项 目操作规程分值评分标准得分备注一项未做到扣2分、1、核对医嘱5解释操作的目的2、评估患者:了解患者病情、意未洗手扣2分（利用负压原理 ， 识、生命体征以及配合程度、5未评估扣 5分 。
评吸尽患者呼吸道操有义齿应取下 ， 口腔及鼻粘膜有估少一项扣 1分分泌物 ， 保持患者作无损伤 ， 呼吸道通畅 ， 维持前评估患者双肺呼吸音痰液的性有效通气）准质、量及颜色 ， 缺氧及氧疗的情况 。
8物品少一项扣一分必要时备压舌板、备3、物品准备：中心负压装置或负拉舌钳、开口器20压吸引器及电插板 ， 合适型号的分吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、吸引器连接管、纱布、听诊器、无菌手套、手电筒、弯盘 。
2 。

【最新版|最新版吸痰法评分标准】2、环境准备未做到扣4、环境准备：安静、整洁、安全 温度适宜、30分钟前已停止打扫5、自身准备 。
2分未核对扣 3分 ， 未1、携用物至床旁 ， 核亥对床号、姓5告知患者吸痰过程名、手腕带 ， 再次听诊患者双肺呼解释扣2分中可能造成呛咳 ， 吸音 ， 无禁忌时为患者拍背 ， 向清恶心等不适 ， 并取醒患者解释以取得配合 ， 指导清醒3体位不当或卧位不得配合 。
患者深呼吸 。
舒适扣3分协助患者取去枕仰卧位 ， 肩部垫小指导清醒患者做深枕 ， 开放呼吸道 。
5未调节负压或负压呼吸 ， 避免操作过操不当扣5分程中可能造成的低作2、接通电源 ， 连接吸引器连接管 ， 氧状态 ， 或吸痰前方打开开关 ， 检查吸引器性能 ， 根据5未戴手套扣 3分后给根据病情给与法患者痰液黏稠度 。

3、和年龄调节合适的未试吸生理盐水扣高浓度吸氧 。
与负压 。
2分程 3、撕开吸痰管外包装前端 ， 一只成人 v 400mmHg 序 手戴无菌手套 ， 将吸痰管抽出并(53.3Kpa ),一项未做到扣 2分小 儿v 300mmHg 60 盘绕在手中 ， 与吸引器连接 ， 试25分吸生理盐水 ， 确定吸痰管通畅 ， 开(40Kpa )放吸痰管侧孔 。
4、吸引插入过深、过浅扣5(1)嘱清醒患者头稍向后仰、张分执行无菌操作 ， 一口 ， 昏迷病人可用压舌板 ， 根吸痰管只限使开口器张口 ， 从口腔一侧送用、1次入吸痰管 ， 或口咽通气道协吸痰手法错误扣5助吸痰 ， 先吸尽口腔痰液要求扣5分2更换吸痰管 ，试吸后从口 痰管10-15cm 进入咽部 ， 吸尽咽部 分 。

4、泌物 ， 冋时清醒患者鼓励其咳 嗽 。
过15秒 ， 以免造成3、更换吸痰管 ， 试 时顺势将吸痰管插入气管深部遇阻力后退 0.5-1cm ， 用左右旋转的手法 ， 自深部向上提拉吸痰管吸尽气管深部的痰液 。
腔插入式吸后分 ， 吸痰时间不符合、吸未抽吸扣 5分在患者吸气插入约 10-15c cm.每次吸痰时间不超患者缺氧 。
吸痰时注意观察患 者面色 ， 生命体征 变化 。
项 冃操作规程分值评分标准得,分备注操作方法与程序扣2分未更换吸痰管扣5 5、更换吸痰管 ， 腔 ， 患者吸气时沿鼻腔壁向深处插人 ， 吸出鼻咽部分泌物 。
6、观察痰液的颜色、性质及量 ， 患者的病情 ， 气道是否通畅7、吸痰完毕 ， 用生理盐水将负压连接管冲洗干净 ， 关闭吸引装分60置 ， 分 。

5、离吸痰管和负压连接管试吸525 。
5后同法插入鼻分未观察痰液及病情扣5分吸痰结束后一项处理不当扣 2分未清洁面部皮肤扣2分 ， 体位不舒服扣1分 ， 未听诊呼吸音用物处置不当扣2有脑脊液鼻漏 ， 怀 疑或有颅底骨折患者禁忌经鼻吸痰 。
如发现患者发绀、心率卜降等缺氧症状时 ， 应立即停止吸痰 ， 休息后再吸 。
分未记录扣2分 8： S部,有无损伤 ， 协助病人取舒适卧位 ， 整理床单元9、 处理用物 ， 洗手 ， 记录动作不熟练扣2-5 1、操作正确 ， 动检查加乍轻口鼻粘膜未洗手扣1分柔 ， 负压大小5指导清醒患者在吸动作不熟练扣2-5 1、操作正确 ， 动作轻柔 ， 负压大小 5指导清醒患者在吸效合适 ， 确保插入吸痰管时无负分 ， 患者呼吸道粘膜痰过程中 。

6、主动咳果压 ， 避免口鼻腔、呼吸道粘膜损损伤扣5分嗽 ， 促进气道深部评伤 。
10痰液排出 ， 减少吸价 2、呼吸道分泌物及时吸出 ， 未达到要求扣10分引次数 。
20气道通畅 ， 呼吸功能改善 ， 缺氧分得以改善5关心患者不够扣2-5指导患者或家属有3关心爱护患者 ， 患者愿意配合分效咳嗽和拍背的方法 。
考核人：日期：吸痰法（经人工气道）评分标准科室：姓名：得分:项 目操作规程分值评分标准一项未做到扣 2分、1、护士自身准备:衣帽整洁修5剪指甲 ， 洗手 ， 戴口罩 。
未洗手扣2分操2、评估患者:了解患者病情、意5未评估扣 5分 。
评作识、氧疗 ， 人工气道 ， 心理状态估少一项扣 1分、八前及合作程度 ， 有义齿应取下准3、物品准备：负压吸引器及 。

7、电8物品少一项扣一分备插板 ， 合适型号的吸痰管、治疗20巾、有盖缸、无菌生理盐水、吸分引器连接管、纱布、听诊器、无菌手套、手电筒 ， 湿化液、弯盘 。
4、环境准备：安静、整洁、安全2环境准备未做到扣温度适宜、30分钟前已停止打扫2分1、携用物至床旁 ， 核对床号、姓2患者清醒未解释扣名、手腕带 ， 向清醒患者解释以2分得备注分解释操作的目的（利用负压原理 ， 吸尽患者呼吸道 分泌物 ， 保持患呼吸道通畅 ， 维持有效通气）需要时为患者进行取得合作 。
未高浓度吸氧扣3 2、予患者高浓度吸氧2-3分钟 ， 防止吸痰造成的低氧血症分3成人v 33.3Kpa ， 小3、接通电源 ， 连接吸引器连接管 ， 5 未调节负压或负压打开开关 ， 检查吸引器性 。

8、能 ， 调不当扣2分儿v 13.3Kpa节合适的负压 。
操 4、将无菌治疗巾围于患者胸前 ， 7未铺无菌巾扣 2分未达到要求扣 5分作方法将吸氧管放于Y治了巾上 ， 打开吸 痰管及有盖缸盖5、戴无菌手套 ， 右手持吸痰管 ， 6与左手连接负压管程6、试吸少量的生理盐水 ， 不带负6序压将吸痰管插入人工气道 ， 遇到阻力或丿患者咳嗽时 ， 往外提出1cm扣分7、打开负压吸引 ， 米用左右旋转8并上提的手法抽吸 ， 同时鼓励患者咳嗽 ， 注意生命体征变化 。
8、吸痰后立即给予高浓度吸氧2-35 ， 分钟待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至正常水平 。
未抽吸扣 2分9、抽吸生理盐水 ， 冲洗吸1痰管负压吸引管未观察扣 3分10、观察患者呼吸道通畅情茸况 。

9、 ， 无吸引导致的并发症项操作规程分目值操11、必要时更换吸痰管 ， 进行口腔3作鼻咽部吸引方12、吸痰完毕 ， 关闭负压 ， 取下吸2法痰管 ， 取安全舒适卧位与13、听诊呼吸音 ， 整理床单元3程14、处理用物 ， 洗手 ， 记录5序60吸氧管未放于无菌巾上扣5分吸痰管污染扣 6分未试吸生理盐水扣2分 ， 带负压进入气道4分60吸痰手法错误扣5-7每次吸痰时间不超分 ， 未注意生命体征过15秒变化扣3分吸痰后未给高浓度吸氧扣5分和2有3评分标准得备注分未进行口鼻腔吸引扣3分患者卧位不舒适扣2分未做到扣 3分用物处理不当扣2分记录分泌物颜色、未记录或记录不全性状、量及吸痰前扣2-3分后呼吸情况动作不熟练扣2-5 1、操作正确 ， 动作轻柔 ， 呼吸道5未发生机械性损伤分 ， 患者呼吸道粘膜效损伤扣5分果 2、患者呼吸道分泌物及时吸出 ， 5评气道通畅 ， 呼吸功能改善 ， 缺氧价得以改善关心患者不够扣2-5 203、关心爱护患者 ， 患者愿意配合5分分无菌观念不强扣5 4、无菌观念强 ， 用物、污物处置5恰当分考核人：日期 。

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