1、遏制发病源头预防卒中再发,老沈 ， 58岁 ， 平时身体健康 ， 没有高血压和糖尿病等毛病 。
一天清晨 ， 她起身后突然头晕、眼花、讲话不清晰、右侧身体发麻 ， 全身无力瘫倒在地上,急诊到医院,诊断缺血性卒中（脑梗死）,从一则病例谈起,怀疑缺血性卒中 ， 需要早期识别 ， 尽快就医,1. http:/www.strokeassociation.org/STROKEORG/WarningSigns/Stroke-Warning-Signs-and-Symptoms_UCM_308528_SubHomePage.jsp 2. http:/,Face Drooping1,Arm weakness1,Speech difficu 。

2、lty1,Time to call 1201,面瘫 ， 口角歪斜2,肢体无力2,言语不清2,迅速求助2,什么是缺血性卒中（脑梗死）？,由于各种原因导致局部脑组织血液供应障碍 ， 导致脑组织缺血缺氧 ， 发生坏死 ， 从而引起相应的症状及体征 。
其中动脉粥样硬化性是脑梗死最常见的类型,神经病学. 吴江主编. 人民卫生出版社.第2版. P177,动脉粥样硬化斑块,缺血性卒中是怎么发生的,脑栓塞 各种栓子随血流进入颅内动脉系统使血管腔急性闭塞,缺血性卒中的斑块是如何形成的？,血液中的“坏”胆固醇(LDL-C)过多时 ， 沉积在动脉壁上 ， 再结合其它物质 ， 形成粥样硬化斑块 斑块使血管变得狭窄或完全堵塞 ， 阻挡血液流过,LDL- 。

3、C沉积在动脉壁上 ， 形成粥样硬化斑块,哪些人容易发生缺血性卒中？,高血压患者 高脂血症患者 心脏病患者 糖尿病患者 TIA和脑卒中史患者 吸烟、酗酒者 其他(血液病、肥胖、年龄55岁、卒中家族史等),缺血性卒中的主要症状,以下症状突然发生 肢体无力或麻木 口角歪斜 言语不利或构音障碍 意识不清、复视、听力下降、记忆下降 行走不稳 眩晕、呕吐等,由于救治及时 ， 经积极治疗后 ， 老沈病情稳定 ， 准备出院,医生 ， 出院后我的病是不是就好了呢？,您的病情有好转了 ， 但是出院以后还应该预防卒中复发 ，这是因为,出院的卒中患者长期处于“二次进宫”（卒中复发）风险中,健康报 2013-12-30 http:/ 中国医学 。

4、前沿杂志（电子版）, 2011, 3(3):1-3.,到门诊看病的卒中患者中 ， 约40%是“二次以上进宫”1,一半以上（54%）的卒中患者在5年内将”二次进宫“2,卒中复发,卒中复发：危害猛于虎,致残率更高,Lancet . 2004;
363(9425):1925-33,死亡率更高,治疗费用更昂贵,“瘫了”,“归天了”,“钱没了”,很多人都知道卒中后会留下很多后遗症 ， 如半身不遂、说话不清等 。
但很多人却不知道如果积极预防和治疗 ， 是完全可以避免卒中发生的 。
,改变生活方式 ， 规范药物治疗 ， 远离卒中复发,健康的生活方式和规范的药物治疗能大大减低缺血性卒中复发风险,预防卒中复发 的措施,中国缺血性脑卒中和 。

5、短暂性脑缺血发作二级预防指南2014. 中华神经科杂志. 2015;
48(4): 258-73,健康生活方式：控制饮食 ， 适量运动,一般可选择快走、慢跑、骑自行车等有氧运动 运动量要适当 ， 一般建议每周至少5天 ， 每次30-45分钟为宜,饮食种类多样化 采用包括蔬菜、水果、低脂奶制品及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱,控制饮食,适量运动,中华神经科杂志. 2011;
44(4): 282-8,卒中后稳定期患者降压目标值,伴心衰或肾衰,轻中度脑供血动脉狭窄,130/85毫米汞柱,140/90毫米汞柱,STOP,伴糖尿病,130/80毫米汞柱,若一侧颈动脉狭窄70 ， 收缩压应为130150毫米汞柱 若 。

6、双侧颈动脉狭窄70 ， 收缩压应为150170毫米汞柱 若脑血管次全闭塞 ， 收缩压180毫米汞柱,卒中患者降胆固醇达标值,一 般 卒 中 患 者,LDL-C2.6mmol/L（100mg/dL）,如果卒中同时合并糖尿病、冠心病、 代谢综合征、持续吸烟中的任何一项,LDL-C2.07mmol/L（80mg/dL）,他汀类药物预防缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的专家建议. 中华内科杂志. 2007;
46(1):81-82.,医生采取的治疗措施,溶栓治疗(最好在急性缺血性梗死发病3小时内) 静脉溶栓或动脉溶栓 抗血小板治疗对不能进行溶栓治疗患者 抗凝治疗对有再栓塞危险的心源性病因(如房颤)及其他类型患者 二 。

7、级预防控制血压、血脂、血糖 介入或手术治疗对有颅内外动脉狭窄的患者 ， 可择期进行,超早期-溶栓治疗,太好了 ， 救兵来了,血栓已经小多了,2,1,我们终于可以过来了,3,介入治疗,球囊成形术扩张血管,支架术扩张血管,阻塞的血管,缺血性卒中发病源头在哪里,这些就是导致 卒中的真正源头,心脏病,肥胖,如何控制缺血性卒中的病源,控制高血压 治疗高脂血症 治疗心脏病 控制血糖 戒烟限酒 控制体重 体育锻炼,有确切降胆固醇作用的药物-他汀,他汀类药物是目前国际公认的有确切降胆固醇作用的药物 他汀不仅能降低胆固醇 ， 还能减轻已形成的动脉粥样硬化,他汀能降低卒中复发,一项荟萃分析显示： “坏”胆固醇（LDL-C）水 。

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