血管|90后年轻小伙喝茶突发心梗！医生检查后发现：这与他妈妈有关钱江晚报·小时新闻通讯员程丹

钱江晚报·小时新闻通讯员程丹丹采访人员何丽娜
29岁的小孙平时不抽烟不喝酒，不熬夜，生活规律，他怎么也想不到，自认为健康的自己，前段时间竟刚在生死边缘走了一遭......
喝茶聊天时突发胸闷
竟大面积心梗
这天，小孙与朋友相约去室外品茶聊天。
可刚坐下没说几句，小孙却毫无征兆地出现胸闷， “胸前区觉得被压住了，难受得很！”小孙本想喝口茶缓解一下，可胸痛却愈发严重，痛得他面色狰狞，满头大汗，朋友见情况不对，赶紧把小孙被送到了浙江绿城心血管病医院。
“好痛！我要痛死了！受不了了！”看着被疼痛折磨的小孙，抢救室给他开通了“快速胸痛诊治通道” ，抢救室内医务人员一边安慰小孙，一边快速有序的开展检查。
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图片来源：视觉中国
“病情直指大面积心梗！心脏有三根动脉供血，这个心电图意味着心脏最主要的一根血管堵住了，病情确实非常危急，随时会出现心跳呼吸停止！”待看到心电图等检查结果，急诊科主任王赛英马上行动起来。
“供应心肌的血管堵住了，随时间推移，缺血坏死的心肌必然逐渐增多，最好的处理方法就是尽快开通血管，恢复供血。需要到导管室，准备紧急介入治疗以开通血管。 ”
心内科副主任欣明花为小孙进行了急诊冠脉造影，结果确诊为“冠心病、急性前壁心肌梗死、前降支（心脏三支血管之一）自近端完全闭塞、三支病变” ，于是为小孙植入支架。
“动脉粥样硬化不常都是老年人才得吗？我身体挺好的，高血压、糖尿病、吸烟、熬夜这些易引起心血管疾病的风险因素一个也没有，怎么就遭罪了呢？”
小孙一直想不通，自己年纪轻轻，怎么就得了心梗，而且三根供血血管都发生了明显的病变。
医生在了解后得知，小孙的妈妈在2年前也发生了心脏血管问题，但因心脏血管病变严重，已经没有机会放支架，而是做了冠脉搭桥术（心脏血管置换术）。
“早发心血管疾病病史”人群
应引起关注
王赛英主任说道：女性65岁以下，男性55岁以下发生心血管严重疾病的，就是存在“早发心血管疾病” ，往往是和先天基因有关系。
其中最重要的是胆固醇代谢基因存在先天不足，导致体内胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇）指标长期严重超标，这胆固醇被称为“坏胆固醇” ，在血管内被氧化、游走、沉积在血管壁上，就形成了血管斑块，就是大家熟悉的“动脉粥样硬化” 。
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病变严重时引起心梗、脑梗、主动脉夹层等危及生命的病变，同时在皮肤下、眼睛、关节周围都可以出现胆固醇结晶沉积，出现皮肤黄色素瘤、角膜弓、关节和腱鞘炎。
小孙的低密度脂蛋白胆固醇高达8.1mmol/L（正常值应
小孙和母亲都是“早发心血管疾病”人群，他们的直系家属必然要尽早进行胆固醇指标筛查，只要大于4.9mmol/L ，就属于心血管高危风险人群，需要立即到心内科定期评估和长期干预。
欣明花主任表示，小孙是幸运的，如果血管开通太迟，坏死的心肌增多，就算开通了血管，已经坏死的心肌也不能恢复，后面也很容易出现心衰，生活质量会显著下降。
建议如果有胸闷胸痛症状应立即至医院就诊，此外大伙也要关注“低密度脂蛋白胆固醇”指标，只要高于正常，就应该找心内科医生完善评估，尽早分级分层管理，以避免心脑血管严重病变的发生。
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