4 ， 虽然该证据表明埃索美拉唑对胃溃疡患者能起到治愈效果且具有安全性 ， 但对于案例中的患者来说并没有明确的表 。

8、述其对治疗措施的价值观与意愿 ， 有待于同患者进一步沟通交流 ， 得出患者对于治疗措施的意见及所希望达到的治疗效果 。
评价结论： 证据表明 ， 埃索美拉唑对胃溃疡患者能起到治愈效果且安全性较好 。
说明将其运用于临床实践具有一定的根据性 。
但由于研究人群样本量较小 ， 对于治疗实验结果的精确度估计不高 ， 因此对于患者来说治疗措施的利弊问题需要进一步通过循证实践得以解决四、应用证据（实践决策）根据文献实践决策通过对文献的原文剖析及讨论评价 ， 可以认为埃索美拉唑治疗胃溃疡是有效的且较为安全 ， 可以将该证据结果运用到案例中的患者进行治疗 ， 对于可能出现的与证据不符的情况应通过干预措施进一步的解决处理 ， 并不断地进行循证实践 。
五、小结 。

9、1、本篇医学文献的优点（1）、研究对象依从性较好 ， 没有出现沾染和干扰 。
（2）、研究过程中无失访偏倚 ， 随访时间完整 。
（3）、所选研究人群具有较好的代表性 ， 两组间无较大差异性 。
（4）、文中表述明确 ， 条理清晰 ， 研究结果具有一定的科学性和实践性 。
2、本篇医学文献的缺点（1）没有说明随机分配的方法 ， 因此无法判断是否为真正的随机化分组 。
（2）未能够评估疗效的准确度 ， 即95%的CI 。
（3）没有进行分配方案隐藏 ， 可能会夸大干预措施的治疗效果 ， 没有说明采用 盲法进行研究 。
（4）研究人群样本量较小 ， 小样本的研究容易受机遇影响 ， 出现假阳性和假阴性的可能性较大 。
（5）数据采集及客观指标检查会受到人为因素、个人检测水平及经验的影响 。
3、本次文献评价工作的收获通过对此文献的评价 ， 我收获颇多 。
（1） 对于循证医学这门课程有了较深刻的理解 ， 认识到了通过循证实践能够获得最佳的研究证据用于决策患者的研究治疗方案 ， 有利于医疗卫生质量的改善和提高 。
（2） 经过检索文献 ， 较好的掌握了检索的过程及步骤 ， 以及如何评价文献 ， 为以后的临床实践工作打下了坚实的基础 。
（3） 明确了循证实践是不断发展演变的 ， 随着现代科学研究的深入及技术的进步 ， 现有的证据可能被新的最佳证据所取代 ， 因此循证医学是一门前沿、新兴的学科 。
（4） 此次评价加深了对于课本知识内容的理解与巩固 ， 激发了我对于循证医学的无限兴趣 。
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来源：(未知)

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