糖尿病|很多糖友被并发症绊倒摔跤对老年人来说是一件非常

摔跤对老年人来说是一件非常危险的事，会带来很多恶果。在我国老年人意外伤害的首要死亡原因就是跌倒。而老年糖友更是容易发生摔跤的高危人群。老年糖友之所以更容易摔跤，是由于各种糖尿病慢性并发症，主要表现为：看不清、走不稳、头犯晕。
看不清
【糖尿病|很多糖友被并发症绊倒】影响糖友视物的原因主要是糖友出现了糖网或白内障，从而导致视力减退。糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，眼底可有微血管扩张、出血、渗出等改变，其发生率随病程的增加而增加。长期慢性高血糖是该并发症发生的主要诱因。此外，肾病、高血压、高血脂也是危险因素。白内障是老年人致盲的主要原因，其在糖尿病患者中更容易发生，且发生时间更早。
走不稳
这多归因于糖尿病神经病变甚至糖尿病足，导致足部感觉迟钝和平衡能力下降。慢性高血糖会悄悄损毁神经，如果累及下肢运动神经，就会导致足部肌肉无力和萎缩，使患者更易跌倒；如累及感觉神经，患者还可表现为“四肢末端麻木、疼痛、异常发冷或发烫、痛觉过敏”甚至出现“感觉减退或消失” ，这会导致患者自我保护和防御能力低下，容易受伤。糖尿病足则是由糖尿病神经病变等其他并发症共同促成的一种严重并发症，主要表现为足部相应部位的溃疡或坏疽，将严重影响平稳行走。
头犯晕
这种情况大多是由于糖尿病心血管自主神经病变导致运动不耐受和体位性低血压，以及糖尿病大血管病变引起的短暂脑缺血发作甚至卒中。运动不耐受的一个典型表现为静息时心动过速（＞100次/分），患者在运动时可出现心肌缺血，严重者会发生猝死。体位性低血压患者的典型表现为久卧、久坐、久蹲后起立时发生脑供血不足的症状，包括头晕、面色苍白、心悸、出汗等。
另外，由于高血糖会加速动脉粥样硬化，影响血管通畅性，因此老年糖友也要警惕短暂脑缺血甚至缺血性卒中的发生。
老年糖友有效预防摔跤，关键在于加强糖尿病并发症的预防。在强化控糖的同时，加强并发症的早期筛查是预防的一大关键。
在糖尿病视网膜病变早期，患者可无明显症状，建议每年到眼科做全面的检查，包括散瞳后的眼底检查、彩色眼底照相等。
糖尿病神经病变的症状多为主观感受，建议所有2型糖尿病患者在确诊时、1型糖尿患者在诊断后5年，配合内分泌科医生完善神经功能评分量表、神经病变查体、神经功能传导等检查。
经常有头晕不适的患者，需高度警惕，尽早完善心脏自主神经功能和心脑血管功能检查，如心电图、卧立位血压、血管超声等。此外，还要积极控制血压、调节血脂、科学减重、戒烟和进行适当的有氧运动，最大程度地消除危险因素也是预防的关键。
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来源：呼和浩特日报