12、索（沐舒坦） ， 要根据保存条件 ， 及放置季节、冷藏与否 ， 保存时间可能会延长 ， 但开瓶六个月后不建议使用 。
10.了解药物的保存方法正确告知患儿父母及家人：药物需放置于远离儿童的地方 。
内服、外用药品分开放置 。
药物应保存在阴凉处、避免太阳直晒、远离热源 。
药品应干燥密闭 ， 不要贮藏在浴室中 。
药物常因光、热、水分、空气、酸、碱、温度、微生物等外界条件影响而变质失效 。
对于有外观变化的药物不能继续服用 。
要注意某些药物的保存方法 ， 如生物制品、及开包装的滴眼液(1month) ， 需2-8度冷藏；散装的药物一定要粘贴标示 ， 包括药品名称、剂量、有效期 ， 定期清理家中药物 ， 以免误服过期药品 。
11.正确分析药物的毒副作用是药三分毒 。

13、 ， 不要过量服用 。
有的家长觉得鱼肝油是维生素D ， 多吃几滴只有好处没有坏处 。
殊不知维生素A或D过量会造成中毒 。
孩子维生素A、D急性中毒 ， 可引起颅内压增高 ， 头痛、恶心、呕吐、烦躁、精神不振、前囟隆起 ， 常被误认为是患了脑膜炎 。
慢性中毒表现为食欲欠佳、发烧、腹泻、口角糜烂、头发脱落、皮肤瘙痒、贫血、多尿等 。
阿托品滴眼时一次一滴 ， 每天两次 ， 每次用药间隔10小时以上 ， 严禁过量 ， 小儿散瞳使用3天 。
点眼时不要用力挤压药瓶 ， 而使药量过大 。
滴药后 ， 用手指压迫泪囊处5-8分钟 ， 以免药液流入鼻腔吸收 ， 产生副作用 。
有些中药丹剂中 ， 含有朱砂成分 ， 不宜久服 。
朱砂中含有汞的成分 ， 容易蓄积体内而不易排出 。
三、常见药物的不合理应用 。

14、（一）解热镇痛药的不合理应用根据中国0至5岁儿童病因不明的急性发热诊断处理指南(标准版)及简化版 ， 3个月婴幼儿建议采用物理降温方法退热；3个月以上儿童体温38.5和(或)出现明显不适时 ， 建议采用解热镇痛药；体温38.5 ， 最好不用药物降温；对严重持续性高热建议采用解热镇痛药交替使用方法：如先用布洛芬10mg/kg ， 4h后用对乙酰氨基酚15mg/kg；或先用对乙酰氨基酚12.5mg/kg ， 4h后用布洛芬5mg/kg ， 每4h交替使用 ， 疗程均不超过3天 。
患儿低血容量时用布洛芬退热增加肾功能损害机会；发生水痘时使用布洛芬 ， A组链球菌感染的危险有所增加 。
服药时要注意剂量、间隔、服药时间、剂型等 ， 高碳水化合 。

15、物食物会延缓药物的吸收 。
解热镇痛药属对症治疗 ， 诊断不明者慎用 ， 避免同时使用多种药物 ， 可交替使用 ， 高热时推荐应用退热剂与温水擦身物理降温法联合退热 。
不推荐安乃近和阿司匹林作为退热药物 ， 因该药用于儿童 ， 可增加胃溃疡和胃出血风险；影响血小（面部、牙痛、头痛）、嗅觉障碍等 。
变应性咽炎以咽痒、阵发性刺激性咳嗽为主要特征 。
非变应性咽炎常有咽痛、咽部异物或烧灼感 。
喉部炎症、新生物通常伴有声音嘶哑 。
体征：变应性鼻炎的鼻黏膜主要表现为苍白或水肿 ， 鼻道及鼻腔底可见清涕或粘涕 。
非变应性鼻炎鼻黏膜多表现为粘膜肥厚或充血样改变 ， 部分患者口咽部粘膜可呈鹅卵石样改变或咽后壁附有粘脓性分泌物 。
变应性咽炎表现为咽部黏膜苍白或水 。

16、肿 ， 非变应性咽炎表现为咽部黏膜充血或/和淋巴滤泡增生 。
这些临床表现较为常见 ， 但无特异性 。
确诊尚需进一步检查.（2）UACS诊断：以咳嗽为主要临床表现 ， 伴或不伴有鼻后滴流感；鼻部、咽喉基础疾病史；针对鼻部、咽喉疾病治疗后咳嗽缓解 。
(3)治疗：非变应性鼻炎和普通感冒治疗首选第一代抗组胺剂和减充血剂 ， 大多数患者在初始治疗后数天至两周内产生疗效 。
变应性鼻炎患者首选鼻腔吸入糖皮质激素和口服抗组胺药治疗 ， 丙酸倍氯米松（50g/次/鼻孔）或等同剂量的其他吸入糖皮质激素（如布地奈德、莫米松等） ， 每天12次 。
各种抗组胺药对变应性鼻炎的治疗均有效果 ， 首选无镇静作用的第二代抗组胺药 ， 如氯雷他定等 。
避免或减少接触变应 。

17、原有助于减轻变应性鼻炎的症状 。
必要时可加用白三烯受体拮抗剂、短期鼻用或口服减充血剂等 。
症状较重、常规药物治疗效果不佳者 ， 特异性变应原免疫治疗可能有效 ， 但起效时间较长 。
细菌性鼻窦炎多为混合性感染 ， 抗感染是重要治疗措施 ， 抗菌谱应覆盖革兰阳性菌、阴性菌及厌氧菌 ， 急性不少于2周 ， 慢性建议酌情延长使用时间 ， 常用药物为阿莫西林/克拉维酸、头孢类或喹诺酮类 。

来源：(未知)

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标题：儿科|儿科合理用药( 三 )