刘安康|被国外多家医院拒绝！男子回国后流泪：杭州医生顶着压力给我做手术( 二 ) 胰腺癌|肿瘤

与此同时，这个治疗方案还需要家属支持。
“手术过程风险不小，肿瘤位置在十二指肠，这里非常复杂，类似于一个三岔路口，可能需要多个吻合口的重建。这个减瘤的手术要看家属和患者的手术意愿是否强烈。如果不手术，患者依靠药物，也能在短期内维持不错的情况，这个时间一般两年左右。现在手术，成功了显然远期效果会更好，但也需要患者愿意承担手术的风险。当然，也有人会问：那就等到药物不起效时再手术。虽然这样的情况医生压力较小，但那个时候，肿瘤已经有了进展，腹腔内情况势必很糟糕，手术中出现严重出血、肿瘤破裂，损伤重要器官的可能性将大大增加，手术效果可想而知。” 钱浩然医生把各种情况都详细告知了刘安康和他的家人。
“我们当时已经很信任钱医生。医生说，根据以往的临床经验，如果手术成功，很多人的生存期和生活质量都会不一样，我们商量后，决定拼一下。”小沈说，“我们当时能感觉到，这个手术，钱医生其实有很大的压力，他曾经开玩笑一样对我说：如果手术没有预期好，你们可别埋怨我啊。我们也咨询过，我舅舅这种情况，大多数医生都会选择稳妥的药物治疗。但钱医生愿意站在我们的角度，为我们努力一下，他说：药物终归有耐药的一天，与其那个时候再去手术，不如药物有效时手术相对更安全。你们信得过我，我们就一起拼一下。我们当然对他是百分百的信任。”
另外还有重要的一点是，手术可以安抚刘安康脆弱的心理状态，这对于患者的后续治疗也能起到积极的作用。
医患双方就这样达成共识。
手术很成功
他落泪：我本来是没希望了
刘安康先进行了一段时间的药物治疗，很幸运，他对药物很敏感，十二指肠处的肿瘤从原来的12厘米大小缩小到8厘米大小。但肿瘤到了8厘米后便不再缩小，血供似乎有所增加。
这就到了最终抉择的时刻了。
“一般来说，是在快要出现耐药性，但还未耐药时进行手术。”
今年3月份，刘安康接受了手术。
虽然钱浩然已经做了很多胃肠间质瘤的手术，但对他来说，刘安康的手术无疑更为“棘手”。
刘安康接受的手术是胰十二指肠切除术，切除范围包括6个器官的部分和全部：胆囊、胆总管、十二指肠、胰头部等，同时切除了部分结肠，同时还做了四处消化道的重建。
手术过程持续了11个小时左右，非常成功小沈说，当时钱医生没来得及休息一下，就立马去做下一台手术了。
手术效果很好，术后的刘安康慢慢恢复，如今他能正常饮食，而且和手术前一样可以照常服用肿瘤靶向药物，可以自主行动，心态也积极了很多。
小沈看到了那个切除下来的肿瘤，“非常大，而且非常薄，看着马上就要破掉，不敢想象，再过一段时间，它真的破了……”
“钱医生救了我的命，不然，我可能就死路一条……”说起这段经历，刘安康忍不住落泪。
什么是胃肠间质瘤？它凶险吗？
“胃肠间质瘤是恶性肿瘤的一种，它是肉瘤。多发于胃、小肠等位置，一般来说，65%的胃肠间质瘤发在胃部， 20%到25%的发于肠道，尤其是小肠，还有一小部分发在大肠、食管和其他部位。” 钱浩然解释。
它的整体发病率是10万分之一，晚期患者的平均生存期在4年左右。
“从临床数据看，对已经转移的胃肠间质瘤，外科手术还是有一定作用的。”钱浩然接诊过的晚期胃肠间质瘤的患者，最长生存周期已经超过8年。
【 刘安康|被国外多家医院拒绝！男子回国后流泪：杭州医生顶着压力给我做手术】“如果手术能提高患者的生存期，或能显著提高患者的生活质量，即使是晚期的胃肠间质瘤也是值得去考虑手术的。这是身为外科医生的责任。”
不过，钱浩然医生也表示，这类患者手术也是有条件的，就如刘安康，很关键的一点是，他的腹腔内没有出现其他转移，否则手术意义也不大。
目前，刘安康肝脏部位还有多处转移灶，但是都不大，药物控制情况也良好，“以后可以考虑局部治疗，比如射频消融、立体定向放疗等其他微创治疗。”
来源：钱江晚报·小时新闻采访人员吴朝香通讯员王家铃李文芳