近日,五岁女童拔牙后大出血,导致脑死亡的事件,引发社会关注。都说拔牙需谨慎但真的会引发如此严重的后果么?什么牙能拔?什么人需要拔牙?又有哪些特别注意?跟小九一起了解一下吧?
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事件回放:拔牙发生大出血
2021年5月9日一大早,5岁琪琪的一颗牙松动了,小脸有点肿,隐约还能看到血迹。马上带去诊所开了3天药。但用药后依旧出血频繁,琪琪的母亲周女士带她来到南宁市第二人民医院口腔科治疗,并决定给孩子拔牙,在知情同意书上签了字后,医生随后做了身体情况评估,询问并确认琪琪没有先天性疾病后,开始拔牙。据周女士回忆:
牙齿拔下来的那一刻,血飞出来全身都是,一直塞纱布也止不住血,几分钟过后,眼睛翻白了。
孩子随后被送往急救室抢救,一个多小时后,琪琪因失血过多休克,医生怀疑孩子患有颌骨中心性血管瘤。医生紧急要求转院治疗。5月14凌晨,琪琪被转院到广西医科大学一附院,在ICU中始终没醒来。5月22日,琪琪被医院鉴定为脑死亡。随后医院给出回应称:患者出现的情况较为罕见,与患者的血管瘤及可能存在的先天性疾病导致的凶险出血有关。
【 琪琪|拔牙后,5岁女童大出血、脑死亡!院方回应】答复全文↓↓↓
答复称,给孩子做拔牙手术的口腔科门诊属于该院管理,为患者拔牙的医师已获得国家口腔执业医师资格证书及执业证书,具备从事口腔诊疗工作的相关资质。
患者来就诊后,口腔科医师详细询问了病史,患者家属告知了患者此次就诊的原因和经过,但未告知患者可能患有血管瘤或其他先天性疾病,且家属表示患者既往体健,无特殊病史。
主治医师按照诊疗规范,结合患者病史,进行了详细的专科检查,完善拔牙前曲面断层片检查,向患者家属解释了病情,告知治疗方案:一是建议先复位固定脱位牙观察其是否能复位保留,二是无法复位则予以拔除。患者家属同意治疗方案后,接诊医师先给予行脱位牙复位处理,在复位过程中发现脱位牙无法复位固定,加上患牙松动及伸长明显,无保留价值,符合拔牙适应证,向患者家属解释病情,告知相关拔牙风险,建议患者家属商量后再决定治疗方案。患者家属考虑后同意拔除脱位牙并签署拔牙知情同意书。医师在做好拔牙前常规准备后,予拔除松动患牙,拔牙后创面立即出血不止,呈喷射状涌出,主治医师立即进行止血处理,并立即将患者抱送至我院急诊科抢救。
经过紧急处置后,患者被立即送至手术室进行拔牙创出血探查术。同时,医院立即组织血管外科、儿科、神经外科、耳鼻喉头颈外科、输血科、放射科等多学科会诊,并紧急邀请广西医科大学附属口腔医院专家来院会诊。结合手术探查所见,经我院专家和广西医科大学附属口腔医院专家会诊,诊断不除外右上颌骨中心性血管瘤,建议止血后转广西医科大学第一附属医院实施进一步治疗。经我院医务部与广西医科大学第一附属医院紧急协调,第一时间将患者转至广西医科大学第一附属医院儿科重症病房。
该院称,经我院专家讨论,患者出现的情况较为罕见,与患者的血管瘤及可能存在的先天性疾病导致的凶险出血有关。我院口腔科医师的诊疗行为符合诊疗规范。患者转院后,我院口腔科与患者家属先后进行了2次沟通,解答了患者家属相关的问题,依照患者家属要求复印了有关病历资料。
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捐献孩子器官,希望生命以另一种形式延续
事后,周女士回忆:孩子脸上确有红斑,去年曾在广西医科大学二附院检查,医院表示如担心容貌,可激光处理。她强调,医院并没有说这是血管瘤。如果及早确诊,恐怕今天的悲剧就能有另一种结果......悲痛之余,蒙先生夫妇决定将孩子的器官捐献出去。
周女士说,她不舍女儿就这样离开,有人建议他们捐献女儿的器官,这样不但能多挽救几个家庭,而且能让孩子的生命以另一种方式延续。经过反复考虑并咨询法律方面的人士,夫妻俩决定捐献女儿的器官。
“医院允许我到ICU和孩子说说话,我坐在孩子的床边忍不住泪如雨下。我对孩子说,你那么懂事,那么可爱,不是爸爸妈妈不救你,是真的无能为力……你曾说长大以后想当医生、老师,爸爸妈妈舍不得你就这样离开,希望你的生命在别的小朋友身上延续,爸爸妈妈会觉得你还在这个世界上……”周女士说起那一幕,难抑悲痛。
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