12岁男孩乐乐（化名）还在睡梦中 ， 突然鼻腔和口腔出血不止 ， 血压急速下降 ， 生命危在旦夕 。 这是罕见的、危险性极高的颌骨中心性血管畸形 ， 首都儿科研究所介入血管瘤科申刚团队通过介入手术治疗止血 ， 成功救回孩子一命 ， 现已出院回家 。
1个月前 ， 乐乐就出现了睡梦中突然呕血的情况 ， 当地医院紧急对症处理后 ， 建议尽快到上级医院就诊 。 乐乐从县医院转到市医院 ， 又从市医院转到省儿童医院 ， 省儿童医院完善了全面检查后 ， 发现乐乐为全身多发性的血管畸形 ， 颅脑、颌面、左侧眼眶、颈部、会厌、胃肠道等都有血管畸形 ， 对于这种疾病没有很好的解决办法 ， 建议到北京大医院找专家治疗 。
6月11日 ， 一家人慕名找到了首都儿科研究所介入血管瘤科主任申刚 。 了解乐乐病情和相关检查后 ， 申刚说：“立刻给患儿下病危 ， 申请组织全院会诊 ， 孩子随时有大出血的风险 ， 一旦出血难以制止就有死亡危险 。 ”凭借多年的临床经验 ， 申刚发现 ， 在乐乐全身众多血管畸形中 ， 存在着最致命的一种——颌骨中心性血管畸形 。
“这是一种颌骨骨腔内罕见的、危险性极高的高流速血管畸形 ， 一旦出血往往出血量极大 ， 喷涌而出 ， 难以控制 ， 进而直接危害患儿生命 ， 再加上此前已经出过一次血 ， 如果再次出血 ， 患儿可能因为出血量大、止不住血而丧失生命 。 最有效的办法就是立即通过介入手术治疗 ， 用大量的弹簧圈去栓塞住出血口 。 手术风险和难度都非常大 。 ”
申刚向乐乐的家长表示：“你们放心 ， 我们一定尽全力救治 ， 从现在开始 ， 一定要避免孩子剧烈活动 ， 避免进食坚硬食物 ， 切记不能用牙刷刷牙 ， 可以漱口 ， 保持口腔卫生 ， 尽量避免一切引起口腔出血的诱因 。 ”
6月18日凌晨 ， “不定时的炸弹”终于还是“爆炸”了 ， 乐乐在睡眠中突然大量吐血 ， 值班医生和护士立即给予止血 ， 通知麻醉科紧急插管 。
【乐乐|危急！12岁男孩睡梦中吐血，4小时紧急手术成功“拆弹”】很快 ， 申刚和科室人员从家中赶到医院 ， 应急处置机制有条不紊地运转起来 ， 患儿血液的流速也渐渐慢了下来 。
就在手术开始前 ， 麻醉医生突然大喊“患儿又大出血了” ， 乐乐的鼻腔和口腔又开始不停地往外冒血 ， 血压也在急速下降 。
“继续按压 ， 快速输血” ， 申刚一边下达指令 ， 一边快速将导管送达到颌骨畸形血管处 ， “造影”“栓塞”“继续填充” ， 所有人全神贯注 ， 有序进行着一个个操作 。 由于乐乐的颌骨处动静脉瘘口非常大 ， 一个又一个的弹簧圈堵进去 ， 鲜血还是不停流淌 ， 就像无法堵住的决堤大坝 ， 所有人的心都提到了嗓子眼 。
时间一分一秒地过去 ， 听到申刚说“行了” ， 大家的心才放了下来 ， 从零点四十分到五点 ， 经过4个多小时的奋战和煎熬 ， 乐乐的出血终于止住了 ， 手术成功完成 。 初步估计 ， 乐乐的出血量有2500毫升 ， 这几乎是将他全身血液全部置换了一遍 。
术后第四天 ， 乐乐从监护室转回到普通病房 。 乐乐爸爸说 ， “现在乐乐比之前状态好多了 ， 而且他左边牙和脸疼了那么久 ， 也终于不疼了 ， 他很开心 ， 话也比之前多了 。 ”
申刚表示 ， 目前危及乐乐生命的颌骨中心性血管畸形通过介入手术已经解决了 ， 其他部位的血管畸形目前总体来说风险可控 ， 下一步准备解决的是颅内的血管畸形 ， 其余的可以根据危险程度一步步治疗 ， 1个月后再来介入血管瘤科复诊 。

稿源：(未知)

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标题：乐乐|危急！12岁男孩睡梦中吐血，4小时紧急手术成功“拆弹”