方案|四川出台新方案老年人就医将有这些变化医联体|人脸识别

近年来，随着“互联网+医疗”的深入推进，预约挂号、自助缴费、健康咨询、互联网诊疗等智能化就医方式加快普及，人民群众看病就医获得感不断提升，但智能化就医方式改变也给老年人就医带来了新的困惑。针对老年人在运用智能技术就医方面遇到的突出困难，维护老年人健康权益，便利老年人就医，切实增强老年人看病就医获得感、幸福感、安全感，四川将便利老年人就医纳入四川省卫生健康委为民办实事工作中，组织制定了《四川省便利老年人就医实施方案》。
《方案》明确了四川便利老年人就医工作的具体工作目标，出台了增设快速预检通道、开通多渠道挂号服务、全面落实老年优先服务等十一方面的重点任务。到2021年底，二级以上医疗机构全面实现适老化就医改造，为老年人提供方便及时的医疗服务；到2023年，全面建立符合老年人就医特点的现代服务体系，全面满足老年人就医服务需求。
十一项重点任务
（一）增设快速预检通道
常态化疫情防控期间，医疗机构应当优化老年人进入本机构的预检流程，在入口处增设老年人专用通道，安排专门人员指导老年人查询健康码，帮助不会使用智能手机的老年人申领“健康码”，协助无法提供健康码的老年人完成流行病学调查，使老年人快速通过预检通道，避免预检拥挤和长时间滞留导致就医不便。
（二）开通多渠道挂号服务
医疗机构在建立预约诊疗制度的过程中，应保留符合老年人就医特点的现场挂号、114电话挂号等传统挂号方式，并开通网上代办服务，支持家人、亲友、基层医务人员等通过绑定老年患者电子健康卡，在线代办挂号、缴费、检查预约、报告查询等事项。
医疗机构应当根据本机构就诊患者的实际情况，为包括老年人在内的特殊就医人群提供一定比例的现场号源。
三级医院应当为基层医疗卫生机构提前开放一部分号源，优先用于老年人挂号。
推动医联体牵头医院逐步将预约诊疗信息系统延伸至医联体内的医疗卫生机构、医养结合机构，畅通双向转诊通道。
（三）全面落实老年优先服务
各级各类医疗机构要进一步落实老年人就医优先服务，从预检、挂号、缴费、取药等环节，保留设置挂号、缴费、打印检验报告等老年人就医人工专用窗口，安排专人负责，实现老年人在挂号、缴费等环节全程优先；针对老年人就医行动不便等实际，安排社工、志愿者或其他工作人员为老年人提供贴心、舒心的导医服务，在预检分诊、自助机、挂号窗口、缴费窗口、综合服务点、投诉受理中心等老年人就医容易发生不便的节点提供引导和必要的帮助。
（四）加快适老化就医改造
医疗机构应当根据老年人特点，加快适老化就医环境改造，建立和配备必要且符合国家无障碍设计规范的无障碍通道和设施。
在门诊和住院病房设置无障碍卫生间，门宽应当适宜轮椅进出。医疗机构主出入口应当设置方便老年人上下车的临时停车点，并有安全标识。在门急诊、住院病区配备辅助移乘设备（如轮椅、平车等）。医疗机构内的标识应当清晰、简明、易懂，具有良好的导向性。机构内地面防滑、无反光，住院病房应设置适老性病房，设置有无障碍卫生间，家具稳固。
（五）构建“一站式”服务流程
医疗机构应当不断优化出入院流程，有条件的医疗机构建立入院综合服务中心或窗口，统一办理住院所需的信息登记、住院缴费、住院前检查、检验、预约等各类事项。
有条件的医疗机构可整合门诊和住院服务资源，设立涵盖咨询、挂号、缴费、取药、出入院、助老器具借用等环节，标识清晰的老年人就医综合服务中心，为老年人统一提供咨询、挂号、缴费、取药、出入院办理、助老器具借用等“一站式”服务。
医疗机构应在病区或住院部提供出院费用结算、献血者及其直系亲属用血费用出院直接减免、出院小结打印等“一站式”服务，积极开展床边结算出院，让老年人办理出入院更便捷。
（六）保障老年患者住院安全
医疗机构应当加强住院老年患者安全风险管理，如肺栓塞、跌倒、误吸、坠床等，建立高风险防范措施与应急预案。
推进老年智慧病房建设，开展智能输液服务，针对输液异常、输液即将完成等情况，在护理端和床旁进行自动声光报警。
对住院的老年患者开展综合评估和老年综合征管理，并根据老年人的特点提供膳食营养服务。
鼓励患者及家属参与照护计划的制定与实施。加强专业培训，提高医务人员和陪护人员服务老年患者的能力。

方案|四川出台新方案 老年人就医将有这些变化

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