9、C6-11；全部为饱和) 长链脂肪酸(C12-22) 饱和饱和 单不饱和单不饱和 n-9 单不饱和脂肪酸 ， 油酸 多不饱和多不饱和 -6多不饱和脂肪酸 亚油酸(LA) ，-亚麻酸(GLA) -3多不饱和脂肪酸 -亚麻酸 (ALA) ， 二十碳五烯酸(EPA) ， 二十二碳六烯酸(DHA) 脂肪乳的发展历史脂肪乳的发展历史 2005 Launch of Lipoplus Launch of SMOFlipid Soy/MCT/fish Soy/MCT/olive/fish 1961 First industrially available lipid emulsion: Intralipid 100% s 。

10、oybean oil 1984 Launch of Lipofundin MCT Physic. Mixture MCT/LCT 1996 Launch of ClinOleic 80% olive oil 20% soybean oil 2000 Launch of Structolipid Struct. TG 1998 Launch of Omegaven Fish suppl. 长链脂肪乳（ omega-6 ， 来源于大豆油、红来源于大豆油、红 花油）花油） 临床应用超过临床应用超过4040年年 提供能量提供能量 提供必需脂肪酸提供必需脂肪酸 耐受性好耐受性好 PUFAPUFA含量较高含量 。

11、较高 影响免疫功能影响免疫功能 代谢过程需要肉毒碱的参与代谢过程需要肉毒碱的参与 中长链脂肪乳 水解代谢较快水解代谢较快 较少干扰胆红素的代谢较少干扰胆红素的代谢 较少依赖肉毒碱转移较少依赖肉毒碱转移 以乙酰辅酶以乙酰辅酶 A A和酮体两种形式供和酮体两种形式供 能 ， 节氮效应能 ， 节氮效应 刺激胰岛刺激胰岛 - -细胞释放胰岛素细胞释放胰岛素 免疫抑制作用减轻免疫抑制作用减轻 蒋朱明等 ， 中华外科杂志 ， 2001 ， 9（39） 朱明炜 ， 韦军民等 。
两种脂肪乳对老年胃肠肿瘤患者术后营养疗效的比较 。
中华胃肠外科杂志 。
2002 ， 5 （3）：180-182 秦环龙 ， 不同碳链脂肪乳剂对肝脏外科病人术后的影响 。
中国 。

12、实用外科 杂志 。
1998 ， 12 。
脂肪乳剂有什么作用？脂肪乳剂有什么作用？ 脂肪的主要生理功能脂肪的主要生理功能 . 氧化供能 ， 显著节氮作用；氧化供能 ， 显著节氮作用； 提供机体必需脂肪酸；提供机体必需脂肪酸； 降低高血糖降低高血糖 减轻脂肪肝及肝脂肪变性减轻脂肪肝及肝脂肪变性 参与细胞膜的构成及功能发挥：参与细胞膜的构成及功能发挥： 影响细胞膜的流动性影响细胞膜的流动性 参与肺泡膜的构成 ， 影响肺功能参与肺泡膜的构成 ， 影响肺功能 影响前列腺素类物质的合成和表面活性物质的产生影响前列腺素类物质的合成和表面活性物质的产生 携带脂溶性维生素 ， 并协助其吸收利用携带脂溶性维生素 ， 并协助其吸收利用 Comp 。

13、any Confidential Copyright 2007 Eddingpharm Company 22 不同长度碳链脂肪酸的生理作用不同长度碳链脂肪酸的生理作用 Energy Structure Functi on M CT + + + 0 0 LCT - saturated - m onounsaturated - pol yunsaturated l i nol ei c ( 6) -l i nol eni c ( 3) + + + + + + + + + + + + + + + + (+ ) (+ ) + + + + + + 饱和脂肪酸 单不饱和脂肪酸 多不饱和脂肪酸 亚油酸 亚油 。

14、酸 能量 结构 提供必需脂肪酸 Driscoll et al. (2001) Chapter 3, Rombeau 2002 * * * Novak et al. Crit Care Med. 2002 Meta-analysis 14 RCTs 谷氨酰胺 vs. 安慰剂 or 标准治疗 择期手术 重症成人 总结局： 死亡率不变 感染性并发症 住院时间 谷氨酰胺谷氨酰胺 规范化的肠外营养规范化的肠外营养（根据指南而来） 营养风险评估营养风险评估 3 的患者给予肠外营养；的患者给予肠外营养； “全合一全合一”是肠外营养的推荐模式；是肠外营养的推荐模式； 采用双能源方式供能；采用双能源方式供能； 脂肪供热以提供脂肪供热以提供3050的热量为宜；的热量为宜； 不推荐单瓶脂肪乳或氨基酸的输注；不推荐单瓶脂肪乳或氨基酸的输注； 在通过在通过GMP认证的超净中心配液室配置认证的超净中心配液室配置“全合一全合一”营养液营养液 PICC是肠外营养推荐的输注途径；是肠外营养推荐的输注途径； 注意发挥谷氨酰胺和鱼油的药理作用 。
注意发挥谷氨酰胺和鱼油的药理作用 。
谢谢各位同道！谢谢各位同道！ 。

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标题：军民|6.韦军民-围手术期肠外营养支持( 二 )