对于惧针者 ， 应先与患者交谈 ， 分散其注意力 ， 在滞针腧穴附近 ， 进行循按、轻弹针柄后再起针 。
对于精神紧张者 ， 应先做好解释 ， 消除顾虑 。
操作时捻针的幅度不宜过大 ， 避免单向连续捻转 。
整理针具时 ， 对不符合质量要求者 ， 应剔去 。
5、折针：即断针 ， 指针刺过程中 ， 针身折断在患者体内 。
发现折针 ， 嘱患者不要移动体位 ， 以防断针向深处陷入 。
针具需要定期严格检查 。
针刺时 ， 勿将针身全部刺入 ， 应留部分在体表 。
6、气胸：针刺时误伤肺脏 ， 空气进入胸腔 ， 发生气胸 。
出现气胸时 ， 绝对卧床休息 ， 通常采取半座位 ， 避免咳嗽；重症者应及时胸腔穿刺减压术、给氧、抗休 。

7、克等抢救措施 。
凡对胸背部及锁骨附近部位的穴位进行针刺治疗时应严格掌握进针角度 ， 深度进针时间不宜过长 。
毫针刺法操作流程图仪表端庄 ， 洗手 ， 带口罩素质要求左手拇指端按住针孔周围皮肤 ， 右手持针迅速拔出 ， 用干棉球按压针眼片刻 。
核对针数 ， 防遗漏 。
起针询问患者有无不适 ， 观察有无晕针、弯针、滞针、折针、血肿、气胸观察调节针感留针1020分钟行针左手拇指端按在腧穴旁 ， 右手拇食中指持针身对准腧穴快速刺入缓慢捻进选取毫针进针皮肤消毒定穴正确选用毫针 ， 检查针柄、体、尖的情况拇（食）指循经按压腧穴 ， 询问患者感觉 ， 以确定穴位用皮肤消毒剂消毒针灸部位及术者手指核对 ， 解释 ， 保暖 ， 暴露针刺部位 ， 取适宜体位患者准备物品准备火罐 。

8、疗法概念：是利用燃烧时的热量使罐内气体膨胀排除空气 ， 使罐内气压低于外面大气压 ， 借此将罐吸着于施术部位的皮肤上 ， 造成局部淤血现象 ， 达到温通经络、驱风散寒、消肿止痛、吸毒排脓为目的的一种技术操作 。
一、评估：1、当前主要症状、临床表现及既往史 。
2、患者体质及实施拔罐处的皮肤情况 。
二、目标：1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状 。
2、用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等 。
三、适应症：适用于各种虚寒性病症 。
四、禁忌症：1、高热抽搐及凝血机制障碍者 。
2、皮肤溃疡、水肿及大血管处 。
3、 孕妇腹部、腰骶部均不宜拔罐 。
五、告知患者：1、治疗过程中局部可能出现水肿 。
2、由于罐内空气负压收引的作用 ， 局部皮肤会出 。

9、现与罐口相当大小的紫色瘀斑 ， 数日后自然消失 。
3、治疗过程中局部可能出现水泡或烫伤 。
六、物品准备：治疗盘、火罐、止血钳、95%酒精棉球、火柴、小口瓶等 。
七、操作程序：1、备齐物品 ， 放置床边 ， 做好解释 。
核对患者信息 。
2、取合理体位 ， 暴露拔罐部位 ， 注意保暖 。
3、根据患者病情选择合理拔罐部位 。
4、点燃火罐在火罐内转动 ， 使其罐内形成负压后并迅速叩已选择的拔罐部位上 ， 待火罐稳定后方可离开 ， 防止火罐脱落 ， 适时留罐 。
5、拔罐过程中要随时观察火罐内吸附情况和皮肤颜色 。
6、操作完成后协助患者衣着 ， 整理床单 ， 安排舒适体位 。
7、清理用物 ， 做好记录并签名 。
八、护理及注意事项：1、拔罐时采取合适体位 ， 选择肌肉较厚实的部位 。

10、 ， 骨骼凹凸不平及毛发较多处不宜拔罐 。
2、操作前一定要检查罐口是否光滑 ， 有无裂痕 。
3、防止烫伤 。
拔罐时动作要稳、准、快、起罐时切勿强拉 。
4、使用过的火罐均应消毒备用 。
5、起罐后如局部出现小水泡 ， 可不必处理 ， 可自行吸收 。
6、如水泡较大 ， 消毒局部皮肤后 ， 用注射器吸出液体 ， 覆盖消毒敷料 。
拔火罐操作流程定穴一手夹持罐体 ， 另一手拇指按压罐口皮肤 ， 使空气进入罐内 ， 即可顺利起罐 。
检查罐口有无缺损裂缝 。
一手持火罐 ， 另一手持止血钳夹95%酒精棉球点燃 ， 深入罐内中下端 ， 绕12周后迅速抽出 ， 迅速将罐口扣在选定部位上不动 ， 待吸牢后撤手 ， 适时留罐 。
核对姓名、诊断、解释、取合理体位 ， 松开衣着 ， 暴露拔火罐部位 ， 保暖 。
根据医嘱 。

11、 ， 详细记录实施拔罐后的客观情况 ， 并签名 。
主要临床表现、既往史、拔火罐部位的皮肤情况、对疼痛的耐受程度、心理状况等 。
评估患者准备物品准备治疗盘、火罐、95%酒精棉球、血管钳、火柴、小口瓶等 。

稿源：(未知)

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标题：心病|心病脑病科操作流程( 二 )