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心病|心病脑病科操作流程( 七 )



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32、位上 , 用5厘米5厘米(小儿患者可适当减小)的脱敏胶布固定 。
5、 告知患者:1、治疗过程中可能出现过敏症状2、由于中药敷完药品可能出现局部中成药染色皮肤或污染衣服的可能 。
6、 用物准备治疗盘、遵医嘱配制药物、0.9%生理盐水棉球、油膏刀、无菌棉垫或纱布、棉纸、胶布或绷带 。
七、操作流程1、施术前准备1.1药物:药物组成以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方 , 可结合既往的临床经验和地域特点等进行加减 。
药材炮制白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材 , 白芥子可以通过炒制或者调整其配伍比例控制对皮肤的刺激程度 , 其余药物均采用生药 。
1.2药物制备药物制备过程要求在无菌、清洁、常温环境下进行 , 或者在当 。

33、地医疗机构的专用制剂室完成 。
药物的制备方法:采用洁净药材 , 将药物烘干 , 粉碎 , 过80120目筛 , 备用 。
姜汁的制备方法:采用生姜 , 洗净 , 粉碎 , 三层无菌纱布挤压取汁而成 。
姜汁的浓度各地医院可以根据原有的经验和地域的特点在50%100%之间适当调整 , 浓度调整可以通过加适量蒸馏水调配而成 。
生药粉和生姜汁的比例为10克:10毫升 , 可以根据各地气候因素和经验予以适当调整 。
贴敷时取生药粉用姜汁调成较干稠膏状 , 药物应在使用的当日制备 , 或者置冰箱冷藏室备用 。
1.3部位:根据患者病情 , 按规定选择相应的穴位 。
1.4体位:以患者舒适、医者便于操作的治疗体位为宜 。
1.5环境:应选择清洁卫生的环境 。
1.6消毒:部位:用75 。

34、%乙醇或0.5%l%碘伏棉球或棉签在施术部位消毒 。
术者:医者双手应用肥皂水清洗干净 。
2、施术方法2.1贴法:将已制备好的药物直接贴压于穴位上 , 然后外覆医用胶布固定;
或先将药物置于医用胶布粘面正中 , 再对准穴位粘贝占 。
硬膏剂可直接或温化后将硬膏剂中心对准穴位贴牢 。
2.2敷法:将已制备好的药物直接涂搽于穴位上 , 外覆医用防渗水敷料贴 , 再以医用胶布固定 。
使用膜剂者可将膜剂固定于穴位上或直接涂于穴位上成膜 。
使用水(酒)浸渍剂时 , 可用棉垫或纱布浸蘸 , 然后敷于穴位上 , 外覆医用防渗水敷料贴.再以医用胶布固定 。
2.3填法:将药膏或药粉填于脐中 。
外覆纱布 , 再以医用胶布固定 。
2.4熨贴法:将熨贴剂加热 , 趁热外敷于穴位 。

35、 。
或先将熨贴剂贴敷穴位上 , 再用艾火或其他热源在药物上温熨 。
3、贴敷时机一般在每年夏季 , 农历三伏天的初、中、末伏的第一天进行贴敷治疗(如果中伏为20天 , 间隔10天可加贴1次) 。
在三伏天期间也可进行贴敷 , 每两次贴敷之间间隔710天 。
目前 , 有些单位尚在探索“三九”天或平时时间进行贴敷 , 以提高临床疗效 。
4、贴敷时间4.1成人每次贴药时间为26小时 , 儿科患者贴药时间为0.52小时 。
4.2具体贴敷时间 , 根据患者皮肤反应而定 。
同时考虑患者的个人体质和耐受能力 , 一般以患者能够耐受为度 , 病人如自觉贴药处有明显不适感 , 可自行取下 。
5、疗程连续贴敷3年为一疗程 。
疗程结束后 , 患者可以继续进行贴敷 , 以巩固或提高疗效 。
6 。

36、、贴敷部位贴敷的部位一般以经穴为主 , 临床常用的穴位有肺俞、定喘、膏肓、大椎、中府、膻中等 。
可以根据患者的病情不同辨证取穴 , 临床常用穴位有风门、膈俞、心俞、脾俞、肾俞、足三里等 。
八、护理及注意事项1、久病、体弱、消瘦以及有严重心肝肾功能障碍者慎用 。
2、孕妇、幼儿慎用 。
3、颜面部慎用 。
4、糖尿病患者慎用 。
5、对于所贴敷之药 , 应将其固定牢稳 , 以免移位或脱落 。
6、凡用溶剂调敷药物时 , 需随调配随敷用 , 以防挥发 。
7、若用膏剂贴敷 , 膏剂温度不应超过45C , 以免烫伤 。
8、对胶布过敏者 , 可选用低过敏胶布或用绷带固定贴敷药物 。
9、对于残留在皮肤上的药膏 , 不宜用刺激性物质擦洗 。
10、贴敷药物后注意局部防水 。
11、贴 。

37、敷时间和皮肤反应参见附录B 。
12、贴敷后若出现范围较大、程度较重的皮肤红斑、水泡、疹痒现象 , 应立即停药 , 进行对症处理 。
出现全身性皮肤过敏症状者 , 应及时到医院就诊 。
九、出现意外的预防与处理1、换药:贴敷部位无水泡、破溃者 , 可用消毒干棉球或棉签蘸温水、植物油或石蜡油清洁皮肤上的药物 , 擦干并消毒后再贴敷 。


稿源:(未知)

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