hpv|名医堂｜暑假到了，四川省肿瘤医院张国楠：建议适龄学生打宫颈癌疫苗！ hpv感染|hpv疫苗|hpv|接种疫苗

封面新闻采访人员宁芝实习生高梦樱
前一段时间，内蒙古一地区免费为13到18周岁的女性中学生免费接种二价宫颈癌疫苗（HPV疫苗），这一消息引起了网友羡慕。此前，广州省的一名人大代表也建议，应免费为中学生接种宫颈癌疫苗。
为什么学生要打宫颈癌疫苗？宫颈癌疫苗有多重要？暑假到了，家长应该带孩子打宫颈癌疫苗吗？面对各种疑问，封面新闻特邀四川省肿瘤医院妇科肿瘤中心主任张国楠教授为大家解答。

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张国楠
医生档案：
张国楠，教授
【 hpv|名医堂｜暑假到了，四川省肿瘤医院张国楠：建议适龄学生打宫颈癌疫苗！】国务院特殊津贴专家
四川省肿瘤医院·研究所妇科肿瘤中心主任
中华医学会妇产科分会常务委员
中华医学会妇科肿瘤学分会常委
中国医师协会妇科肿瘤专委会副主任委员
世界内镜医师协会妇科协会副会长
四川省有突出贡献的优秀专家
四川省医学会妇产科专委会主任委员
四川省抗癌协会妇科肿瘤专委会主任委员
为什么建议适龄学生接种HPV疫苗？
一些人以为要到成年以后才能接种宫颈癌疫苗，实际上并不是。那么，什么时候接种才是最好的？
“预防宫颈癌，越早、越小越好。”张国楠教授表示，越早、越小接种能在感染高危HPV前获得最佳的免疫效果。因为HPV 的传播和性行为有很大的关系，研究表明初次性生活后HPV感染风险最高，因此，在病毒感染前接种疫苗的效果最好。“其实现在看来，从学生时代开始接种宫颈癌疫苗并不遥远，一定要先打、先准备着。”
有研究表明，小年龄组接种疫苗后产生的抗体水平是大年龄组的2倍。世界卫生组织也提出，接种宫颈癌疫苗，首要目标人群是9-14岁未发生过性行为的女孩，应接种2剂次；次要目标人群是15岁及以上年龄的女性，或男性，应接种3剂次。

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为什么女性一定要打HPV疫苗？
张国楠教授指出，宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，也是目前唯一病因明确的癌症，其元凶主要是高危型HPV持续感染，99%以上的宫颈癌都与人乳头瘤病毒(HPV)持续感染有关。
据统计，80%以上的女性一生中至少有过一次HPV感染，90%以上的HPV感染可在2年内自然清除，不足1%的患者可发展至宫颈癌前病变和宫颈癌。
接种HPV疫苗是预防宫颈癌最有效的方式。“目前对宫颈癌的预防有三级，一级是接种疫苗和宣教，二级是筛查，三级就是治疗。” 张国楠教授说：“我们都不希望走到三级预防。对于女性来说，如果不去做一级预防——去了解宫颈癌和接种疫苗，就会失去很多的机会。”
2030年，世界卫生组织倡导全球要消除宫颈癌，“消除”是指把常见病降低至罕见病，罕见病就是每10万人小于4例。目前，四川的宫颈癌发生率约为每10万人有17人左右。“现在我们离这样的目标还任重道远。”张国楠教授感叹道。

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国产二价宫颈癌疫苗
国产二价疫苗如何预约？
日前，四川一名网友吐槽，约了两年的四价HPV疫苗都没约上：2019年，她预约了四价HPV的疫苗，当时排了好几百名，还特意避开了如高新区排名上千的热门区域。如今两年过去了，她很快就26岁，仍然没有被通知接种。
对此，有网友回应，预约四价和九价等了几年的人大有人在，“要打四价、九价宫颈癌疫苗，需要提前预约，等的时间都比较久。”
四价和九价一定比二价好吗？对此，张国楠教授认为，其实，不用等四价和九价，现在打二价疫苗就可以了，第一，二价疫苗的性价比最高，可有效远离84.5%的宫颈癌发病风险。第二，二价疫苗在市面上最为充裕，公众应越早接种越好。在二价疫苗中，我们国产的HPV疫苗是国内唯一的在9-14岁只要打2针的HPV疫苗，对公众来说，性价比最高。
张国楠教授表示，HPV容易反复，是因为它是局部感染，局部出现的抗体不足以抵抗后续感染。打疫苗的目的，是让人体产生抗体，越早接种疫苗越好，因此，建议大家先打二价疫苗，尽早预防宫颈癌。
据悉，在四川，国产二价HPV疫苗已经到货，公众在“约苗”公众号上即可预约，大家还可以就近前往社区卫生服务中心进行咨询了解。
宫颈癌的高危人群：
1.有宫颈癌家族史者
2.性生活过早、多孕早产或有多个性伴侣的女性