【急性|急性弛缓性麻痹的诊断与鉴别诊断】1、Poliomyelitis 1988 2006 存在问题存在问题 四个国家脊灰野病毒流行从未被阻断四个国家脊灰野病毒流行从未被阻断 40余个余个 国家发生脊灰野病毒输入事件国家发生脊灰野病毒输入事件 表1 上、下运动神经元性瘫痪的鉴别 种类 症状特点 上运动神经元性瘫痪 下运动神经元性瘫痪 损害部位 皮质运动区或锥体束 颅神经运动核及其纤维、脊 髓前角细胞或前根、脊神经 瘫痪部位 常较广泛 常较局限 肌张力 增高 减低 腱反射 亢进 减弱或消失 病理反射 有 无 肌萎缩 早期无 ， 晚期为废用性 早期即有 电变性反应 （-） （+） 同义名称 痉挛性瘫 ， 中枢性瘫 ， 硬瘫 弛缓性瘫 ， 周围性瘫 ， 软瘫 1 。

2、.流行病学流行病学 患者及其带毒者为传染源 ， 无症状的隐性感 染及无麻痹患者因不易发现 ， 在传播该病起 主要作用 。
本病潜伏期为3-35d ， 一般1-2周 。
发病前1周 从粪便排毒,病后1-2周排毒率最高(69%-100%) 传播途径 季节与年龄分布 脊灰1年四季均可发生 ， 夏秋季流行高峰 ，7-9月发病占全年40%-70% ， 发病以小年龄 为主 ， 我国资料提示 ， 2岁以下73% ， 3岁以 下占88% 。
4.4.成年人脊灰发病应引起重视成年人脊灰发病应引起重视 据国外文献报道 ， 某些国外基本消灭脊灰的国 家 ， 由于小年龄儿童免疫水平很高 ， 而10岁以 上人群 ， 包括成人在内的是病数相对增高 。
成 人感染本病后 ， 麻痹症状重 。

3、 ， 病死率也较儿童 为高 。
来京日期来京日期是否住院是否住院 (去向去向) 麻痹日期麻痹日期 年年 月月 日日 备注：备注：AFP病例病例 麻痹症状麻痹症状(简单描简单描 述部位、肌力、述部位、肌力、 肌张力及其他相肌张力及其他相 关症状的情况关症状的情况 包括包括AFP病病 例报告卡例报告卡 需强调重视的问题需强调重视的问题 2 AFP病例需要采集合格大便标本 ， 用于病毒分 离 ， 麻痹出现后14天内采集 ， 两份标本采集时间 至少间隔24小时 ， 每份重量5克（约成人的大拇 指末节大小） 。
3 AFP病例需保持完整性及准确性 ， 由于AFP调 查表的内容是监测资料的核心 ， 避免缺项和漏项 。
强调指出 ， 作为临床和预防工作者 ， 今后 更要高度重视脊灰输入病例的危险性 。
做 到早期发现 ， 采取措施 ， 防止病毒传播 ，保证无脊灰状态 。
我们认真做好这项工作 ，是具有重大而深远的政治意义 。
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稿源：(未知)

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标题：急性|急性弛缓性麻痹的诊断与鉴别诊断