13、不再缴纳基本医疗保险费 ， 按照国家规定享受基本医 疗保险待遇；未达到国家规定年限的 ， 可以缴费至国家规定年限 。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分 ， 由社会 保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算 。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度 ，方便参保人员享受基本医疗保险待遇 。
（十五）参保人员退休时 ， 缴费年限不足 20 年的 ， 在办理退休手续后的 3 个月内 ，一次性补缴满 20 年的 ， 可继续享受医保待遇 。
未在 3 个月内办理补缴手续的 ， 视 作中断参保 ， 在办理补缴手续 6 个月后 ， 方可享受医保待遇 。
杭州市基本医疗保障办法杭州市基本医疗保障办法。

14、医疗保险 杭州市基本医疗保障办法杭州市基本医疗保障办法 1、 在职职工个人账户当年资金由两部分组成：一部分为本人缴费基数的 2%， 由个人按月缴纳；另一部分根据不同年龄段 ， 按本人上年度月平均 工资的一定比例划入 。
具体划入比例为： 35 周岁（含）以下 0.4% ； 35 周岁以上至 45 周岁（含） 0.7% ； 45 周岁以上 1%。
2、 个人账户当年资金按月划入 ， 当年产生的差额部分在次年的个人账 户当年资金中调整 。
个人账户当年结余部分 ， 跨年度后转为历年资金 。
3、个人账户当年资金用于支付符合医保开支范围的普通门诊（含急诊） 医疗费；个人账户历年资金用于支付符合医保开支范围 ， 按规定应由个 。

15、人 承担的普通门诊、规定病种门诊和住院医疗费 。
医疗保险待遇 医疗机构等级医疗机构等级在职在职企业退休人员企业退休人员 三级三级24%18% 二级二级20%15% 其他其他16%12% 社区社区14%8% 1 1、在一个结算年度内 ， 参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费、在一个结算年度内 ， 参保人员发生的符合医保开支范围的普通门诊医疗费先由个先由个 人账户当年资金支付 ， 个人账户当年资金不足支付的 ， 由个人承担一个门诊起付标准人账户当年资金支付 ， 个人账户当年资金不足支付的 ， 由个人承担一个门诊起付标准 在职人员：1000元 企业退休人员：300元 医疗机起付 起付标准至2万元2万元至4万元4万 。

16、元至18万元18万元以上 构等级 标准(元) 在职退休在职退休在职退休在职退休 三级80024%18%18%12%12%6%12%12% 二级60020%15%15%10%10%5%10%10% 其他30016%12%12%8%8%4%8%8% 社区30014%8%10%6%8%4%8%8% 2、住院起付标准及符合医保开支范围费用的个人承担比例、住院起付标准及符合医保开支范围费用的个人承担比例 超过起付标准 ， 符合医保开支范围费用的个人承担比例超过起付标准 ， 符合医保开支范围费用的个人承担比例 医疗保险待遇 工伤保险 由用人单位缴纳工伤保险 ， 是劳动者在工作中或在规定的特殊情况下 ， 遭受 到意外伤害或 。

17、患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时 ， 劳动者或 其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险 。
工伤保 险待遇 项目 条件 工伤基金支付用人单位承担 医疗待遇：治疗工伤的医疗费用和康复费用、住院 伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费 治疗工作期间的 工资福利、五级 六级伤残职工按 月领取的伤残津 贴、终止或者解 除劳动合同时 ，应当享受的一次 性伤残就业补助 金 认定工 伤 伤残待遇：一次性伤残补助/伤残津贴、伤残辅助 器具费用、生活护理费 死亡待遇：丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死 亡补助金 其他：终止或者解除劳动合同时 ， 应当享受的一次 性医疗补助金、劳动能力鉴定费 社会保险 。

18、法： 第三十七条职工因下列情形之一导致本人在工作中伤亡的 ， 不认定为工伤： （一）故意犯罪； （二）醉酒或者吸毒； （三）自残或者自杀； （四）法律、行政法规规定的其他情形 。
第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费 ， 发生工伤事故的 ，由用人单位支付工伤保险待遇 。
用人单位不支付的 ， 从工伤保险基金中先 行支付 。
从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还 。
用 人单位不偿还的 ， 社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿 。
员工发生工伤 后 员工送定点医 院治疗 用人单位30天 内申请工伤认 定 员工治疗终结 30天内 是否需要工伤 康复 是否申请劳动 能力鉴定 申领工伤待遇 。

19、 工伤处理流程工伤处理流程 失业保 险待遇 项目条件缴费时间 领取失业金的期 限 标准 失业保 险金 非本人意愿中断就业1年T5年12个月 杭州市最低 工资标准的 0.8% 连续缴费满1年5年T10年18个月 已进行失业登记 ， 并有求职要求的10年T24个月 医疗待 遇 第四十八条 失业人员在领取失业保险金期间 ， 参加职工基本医疗保险 ， 享受基本 医疗保险待遇 。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0801/0023374241.html

标题：普法|普法-社会保险法( 三 )