护士长负 责透析液桶、透析液配液机消毒工作的排班 ， 各个成员小组认 真执行消毒隔离制度 。

12、 ， 确保执行落实到位 ， 避免发生医疗安全 事件 。
血透室患者实名制管理与登记制度1、血透室对所诊治的患者实施实名制管理与登记 。
首次住院患者 治疗时由接诊医师负责患者基本情况的登记 ， 包括住院号、姓 名、性别、年龄、籍贯、住址、工作单位、身份证号、联系电 话、原发病诊断及特殊化验结果的登记 ， 认真核对有效证件的 照片 ， 对没有携带身份证的患者提醒下次透析治疗时一定带来 补记 。
2、门诊患者要认真核对有效证件的照片及号码 ， 医保患者要核对 医保病种及医保卡 ， 核对各种信息并做好记录 。
3、禁止患者使用他人医保卡进行治疗开药 ， 做好监督工作 。
4、妥善保管患者的登记资料 ， 由专人管理 。
血透室药品管理制度1、备用药品管理有护士 。

13、长总负责 ， 建立备用药品登记本 ， 包括品 名、规格、数量、效期等由治疗护士负责 。
2、治疗班护士每日清点备用药品数量 ， 每月第一周周三清查药品 的有效日期 ， 及时登记并签全名 。
护士长不定期抽查并每月全 面检查 1次 。
检查内容：包括药品数量、有无变质、变色等质量 问题及有效期 ， 任何药品贮存盒上都标有有效期 ， 便于检查者 核对 。
对有效期 6个月且科内使用较少的药品 ，及时提醒更换 。
3、所有药品贮存盒 / 瓶外标识清楚 ， 便于清点 ， 标识内容：药品名、 剂量、单位、基数量及有效期 。
4、毒麻、一类精神药品的管理严格交接班制度 ， 建立合理贮存基 数 ， 双人双锁 ， 专柜、定位、定数管理 ， 实行班班交接 ， 确保 帐物相符 ， 钥匙随身携 。

14、带 。
建立病区毒麻药品使用登记本 ， 完 善使用记录 。
5、毒麻、一类精神药品实行日清日毕制 。
急救药物及抢救设备的管理制度1、急救药物按常规放置在急救车内 ， 毒麻及特殊药品由专人专柜 保存 ， 定时登记检查 。
2、急救药物使用后立即清查 ， 及时补充 ， 保证药品齐全 。
3、透析室内各种水、电及照明等设施齐全 ， 保证吸氧及负压吸引 等管道的通畅 。
4、呼吸机、吸痰器及心电监护等抢救设施配备齐全 ， 定期检查、 维护、清洁 ， 保证其良好的工作状态 。
血透室仪器设备管理制度1、血透室设备维护由专职或兼职工程技术人员负责 。
2、所有仪器设备均应有相应的使用维护记录 。
3、水处理机和血液透析机要有国家食品药品监督管理局颁发的注 册证、生产许可 。

15、证等 。
4、血液透析机应该处于良好运行的工作状态 ， 每一台血液透析机 应当建立独立的运行档案记录 ， 每半年应该对血液透析机进行 技术参数的校对 。
5、每次透析前应该核准血液透析机的工作参数 ， 每次透析结束后 按照生产厂家的要求进行消毒 ， 化学消毒或热消毒 。
6、工作人员对机器的外部表面进行消毒时 ， 所使用的消毒剂种类 及浓度按厂家的机器说明书进行 ，了解有关的消毒剂产品用途、 操作制度、应用领域及使用安全性方面等内容 。
7、每个月应该对设备消毒剂进行检测 ， 包括消毒剂的浓度和设备 消毒剂的浓度等 。
血液透析设备保养、维修清洗制度1、血透设备保养、维修由工程师专人负责 。
2、建立完整的血透设备档案 ， 有机器使用和维修记录 。

16、登记本 。
3、定期保养血透设备 。
每200小时清洗过滤网 ，每2000小时校正机 器的零部件 ， 以保证机器的正常使用 。
4、每透析一个病人 ， 机器进行脱钙、消毒程序 。
5、反渗机每月进行福尔马林消毒或用盐酸清洗反渗膜 。
6、每月检测机器的温度、电导度 ， 以保证病人透析安全 。
7、透析用水预处理设备（包括砂滤、碳滤、软水器） ， 每天晚上 进行自动冲洗再生 ， 每天早上检查机器运转状况及机内时钟运 转情况 。
8、定期检查反渗水的残余氯含量 。
血液透析一次性物品管理制度1、透析室根据每月、每季度、每年的周转量及存放条件 ， 向设备科 提供采购计划 ，设备科对所需购进器具的原料、 技术文件、质量检查、 产品信誉与用后服务等考察招标 。

17、采购 。
2、每月月底专人负责报设备科采购计划 。
3、一次性灭菌器具是经企业消毒合格后进入医院的 ， 因而不宜随意 放置 ， 透析室建立库房独立存放 ， 防止阳光直射和浸湿 。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0801/0023374436.html

标题：血液|血液净化中心各项规章制度( 三 )