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东南眼科医院夏江胜业务副院长为小朋友做检查。
进入暑假,东南眼科医院的小儿眼科/医学验光配镜科人气“爆棚”,每天的门诊量都超过七八百人,高峰日达1000多人。东南眼科医院业务副院长夏江胜副主任医师说,近年来,儿童近视低龄化、青少年近视高度化现象凸显,家长务必帮孩子掌握防控近视的正确方法。
儿童透支远视储备少年近视度数飙升
“孩子最近爱凑近看东西,要不就是眯着眼,是不是近视了?”不少家长带孩子到东南眼科医院“求助”的内容相似。夏副院长通过检查发现,大多数孩子都存在不同程度的近视问题或近视趋势。近视低龄化、高度化现象突出,必须引起重视。
他提到最近接诊的两个典型案例。“一个小男孩,上幼儿园中班时来验光,远视储备有150度,大班时再来,远视储备只剩50度了,当时我们就提醒家长注意。今年暑假,孩子开始上‘幼小衔接’,感觉黑板的字有点看不清,再来验光时查出,双眼都有了75度的近视。”夏副院长遗憾地说。
夏副院长介绍,儿童的眼轴一般较短,视力调节范围大,随着眼球发育,眼轴会慢慢变长。因此,正常情况下低龄儿童都存在“生理性远视”,年龄不同,远视程度也不同。按照发育进度,上大班的6岁孩子,生理性远视度数应该在100度~200度。但是,这个孩子上大班时眼轴“长得太急了”,表面上看虽然还没近视,其实远视度数已经被提前“消耗”,而后他又没能进行有效控制,以致早早患上近视。
孩子一旦得了真性近视,即便保护得再好,近视度数也会随眼球发育逐年增长。因此,若是儿童时期就近视,成年后的度数通常都会比较高。其间若控制不好,度数还会迅猛增长。如果发展为600度以上的高度近视,则容易引起眼底病变。
夏副院长提到的另一个孩子上初二。初一时,他的近视度数为150度,今年再来查,双眼的近视度数都增加了250度,达到400度。陪同就诊的男孩母亲告诉夏副院长,一年来,孩子迷上玩手机,又因进入青春期,性格比较倔,不听父母劝,导致视力骤降。
“一般来说,孩子的近视度数随眼球发育不可逆地增长,增长速度应该控制在25度/年~50度/年,否则就是增长太快了。”夏副院长建议这个孩子马上改善用眼习惯、控制用眼强度,每天晚上佩戴OK镜(即角膜塑形镜)减缓度数增加。“近视600度、散光200度以内的儿童,若能卫生、规范使用OK镜并有效果,可以从8岁戴至18岁视力基本定型。”夏副院长说。
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分析近视低龄化的原因,夏副院长说,不少“80后”“90后”的父母至少一方近视,他们的子女相较视力正常夫妻的后代,本身就容易近视。再者,除了孩子课业负担重、缺少户外运动、坐姿不良等原因外,现代都市人已经离不开电子产品,电子产品对儿童青少年的视力影响较大。家长用电子产品哄孩子、下载各种学习软件激发孩子学习兴趣的现象普遍存在,也是促使孩子患近视或近视度数加深的重要原因。
此外,现在生活条件改善,许多孩子养成了挑食、爱吃甜食的毛病。而眼睛的发育离不开各种营养物质,像维生素A、叶黄素等,都是促进视力发育的关键营养素,长期挑食营养摄入不均衡,对视力发育会造成影响。
夏副院长提醒,如果发现孩子看东西离得很近、歪头、眯眼,眼睛跟随能力差,或经常揉眼睛说眼睛痒等,都要引起重视,这些都可能是孩子视力不佳的表现。常规情况下,孩子3岁以后建议每年检查两次视力,如果查出近视、散光等屈光不正问题,或弱视、斜视等,应该遵医嘱复查,并接受相关治疗或视力矫正。应对近视,目前临床上常规的有配框架眼镜、松弛睫状肌的阿托品眼药水、OK镜等办法,避免发展为高度近视。
暑期里,孩子长期待在空调房、总是近距离用眼、大量吃零食,对预防近视很不利。家长一定要多带孩子去户外走走,开阔的视野、绿色的植被能帮助孩子缓解视疲劳;家长还要严格把控孩子玩手机、看电视的时间,叮嘱孩子每近距离用眼40分钟左右,休息或远眺5分钟~10分钟;提醒孩子读书、做作业保持合适的照明环境和正确的读写姿势:身正腰直,做到一拳(胸离桌子一拳远)、一尺(眼离书本一尺远)、一寸(手离笔尖一寸远);避免孩子临近开学才想起还有作业,继而挑灯夜战“恶补”,导致视力下降。
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