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图说:病人中年轻女性居多,不少是青春期少女 新民晚报采访人员 左妍/摄
每年暑假,宛平南路600号上海市精神卫生中心的进食障碍诊治中心病房,总是一床难求。病人中年轻女性居多,不少是青春期少女。她们花1-3个月的时间,重新学习如何吃饭、增长体重,也学习如何接纳自己。
15岁的林婧身高165厘米,体重33公斤。“女儿瘦成这样,还是不肯吃饭,更是不能提‘体重’两个字!”父亲气得想动手打她,被医护人员拦住了。“厌食症是死亡率最高的精神疾病,需要综合治疗,家长一同参与,配合治疗,才能让孩子更快康复。”上海市精神卫生中心临床心理科主任、进食障碍诊治中心负责人陈珏说。
所有时间都用来“吃”和“吐”
林婧这样的女生,病房里比比皆是——最大的不过30来岁,最小的只有11、12岁。暑假,进食障碍门诊会进入一年中的就诊高峰。决定来住院,大多是因为“走投无路”,“先保命啊,她人生还很长。”林婧父亲说。
刚住进来的刘怡今年刚满20岁。3年前出国留学,身处异乡倍感孤独,食物成了“慰藉”,短短两个月,身高160厘米的她体重就增加到了60公斤。节食减肥,让她经历了从厌食到贪食的转变,学会了用催吐管,每次都要吐干净才停下,每天所有的时间几乎都花在吃和吐上。“我也想停止,但我被恶魔支配了,痛苦又欲罢不能。”
由于催吐频率高,刘怡经常头晕、心慌、没有力气,无法爬楼梯,反复因“低钾血症”接受输液治疗。后来她也开了抗抑郁的药,但是一个人在国外没有其他人的支持,作息、三餐仍然混乱,暴食催吐无法控制。直到“觉得自己这样可能会死”,她才决心回国治疗。
住院以后,刘怡进入了规范的饮食管理,医生还给她使用了抗抑郁药物。在600号的每一天,她学习如何吃饭,如何调节情绪……目前,刘怡的父母也参与了家庭治疗,一切渐渐步入正轨。
“催吐管”是什么?央视曾曝光,这是一种直径超从11-22毫米不等的塑料管,帮助人以“呕吐”的方式快速减肥。陈珏告诉采访人员,进食障碍(Eating disorders,ED),属于精神疾病,是神经性厌食(简称厌食症)、神经性贪食(简称贪食症)、暴食障碍(简称暴食症)等一组疾病的总称。进食障碍中,不管是厌食还是暴食,都可能有进食后的“清除”行为,比如使用催吐管。“年轻女孩不要随意尝试,催吐行为对身心有着严重的损害,甚至带来生命危险。”
“我不是一个怪物,我只是生病了”
绝大多数进食障碍患者都有“减肥”的经历。他们减肥的时候,也许有点胖,也许根本就不胖,但当他们患上进食障碍后,特别是厌食症患者,往往都苗条得吓人。
实际上,进食障碍本身并不致死,患者死因主要是严重营养不良导致的多器官衰竭或是并发抑郁导致的自杀。陈珏就遇到过病情太严重令她无能为力的患者。“刚刚治疗没几天,就因为身体条件实在太差,猝死了,真的很可惜。”
陈珏说,进食障碍患者建议首选住院治疗,不要等到病情恶化了才想到来,更不要因此有什么“病耻感”。生病了不可怕,在医院能得到更加全面、有针对性的治疗。她们需要纠正进食障碍相关行为,学习情绪调节,还需要心理治疗,让患者对自己有更深入的了解,让父母知道如何有效地帮助孩子。通过规范的营养支持、心理及药物干预,是可以让这类疾病达到临床治愈的。
张晓阳就是一个“重生”的女孩。去年,她因过度减肥而导致体重过低、营养严重不良、心率过缓,月经也不来了。即便在身体健康受到严重威胁的情况下,每天仍然精打细算着想要少吃一点,还会强迫自己进行高强度的运动。“我知道这样不对,但这些想法和行为都已经不受我的控制,十分痛苦和绝望。”
直到触摸到了死亡的门槛,她决心来到上海市精神卫生中心住院治疗。第一周,最煎熬。“掀开饭盒,我眼里却只有白花花的米饭、肉还有油。”脑海中那个声音在咆哮着:不能再吃了!你看看有多少油!”
每次饮食治疗结束之后,她都会带着沉重的心情默默地流泪,然后哭闹着想要出院。爸爸没有顺从她的意愿,也从未斥责过她,只是坚定地一直陪伴着。
渐渐地,张晓阳放下了抵触,也认识了更多“战友”,彼此陪伴,相互鼓励。对外界大众来说,600号病房可能是可怕的存在,但是对她来说,却是一个温暖的避风港。“我不是一个怪物,我只是生病了,我在康复和治疗!”三个月后,她出院了,又花了一年的时间调整自我,最终达到了临床痊愈。
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