专题|医师节专题报道②｜与时间赛跑拼尽全力拯救患者新冠肺炎|开颅手术|人民医院

【 专题|医师节专题报道②｜与时间赛跑拼尽全力拯救患者】
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小暑过后气温走高，都江堰市人民医院的王刚医生除了重症监护室内的常规工作外，还把ICU里的“神器”冰帽、冰毯也拿了出来。“这个患者术后中枢性高温不退，虽然他不能言语，但给他戴个冰帽应该更舒服些，能起到物理降温的作用，保护脑细胞……”

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看淡了生死依然敬畏每一个生命
今年50岁的王刚毕业于重庆医科大学临床医学专业。毕业后在都江堰市人民医院心内科、感染科、急诊科、重症医学科等科室都工作过，对内科疾病的诊治有扎实的基础。工作中未出现过一次纠纷和差错，受到同行和患者家属的一致好评。现在，他是都江堰市人民医院重症医学科的副主任医师、副主任。
从事重症医学医疗工作已有16个年头，重症医学是为急危重症患者提供抢救和延续性生命支持的医学学科，也就是大家常说的加强医护病房（ICU）的工作。送到他这里来的患者都是极危险的情况，病人常常是奄奄一息地被推进来，一进门医护人员就开始上演“生死时速”。他和科主任饶建带领科室的医生护士用精湛的技术为患者提供生命支持，帮助这些极度虚弱的生命与时间“赛跑”。“跑赢了”恢复健康，“跑慢了”可能就永远也醒不过来了。王刚就是那个带着团队，帮助患者一起与时间赛跑的人。

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方生方死，方死方生……生死在王刚的眼中已是平常事，但他仍然敬畏每一个生命，无论患者的生存概率多么小，他都会拼尽全力拯救对方。因为他知道，这里就是患者最后的机会。
在工作中，王刚与患者直接交流的时间其实很少，因为他们被送来时大多处于昏迷或意识不清的状态中，病情稳定后又被送到其它科室。病床边的仪器成了王刚与他们沟通的“桥梁”。心率、呼吸、血压、SPO2、CVP……每每看到一开始还“跌宕起伏”的数据在他的治疗下逐渐趋于平缓，并最终恢复正常，王刚都会会心一笑。他会走到患者身边，轻声地说一句：我们过关了！
“患者生命垂危时就像走不动路的孩子，我用呼吸机、透析机等帮他们减轻‘行走的负担’，就像是扶着他们前行。再用治疗手段和药物帮他们恢复身体机能，最终实现脱离机器的帮助也能‘前行’。这样与时间赛跑就算跑赢了，就渡过了生命中的难关。”王刚经常用这样浅显易懂的语言为患者家属解释他用药、用器械的原因，让他们最大程度地理解这一精细又复杂的医学工作。
与家属沟通帮患者提升生命质量
与患者家属的沟通交流可谓他工作中的一大重要环节，因为看似患者在ICU里离医生更近，可是许多有创治疗的决定权往往是在患者家属那里，而不是医生。
多年以前，王刚曾接收一名因脑出血而入住ICU的大爷。患者进来时颅内局部出血、意识不清，处于昏迷状态，生命岌岌可危，需要迅速开颅做脑部手术。在与家属认真沟通后，子女中的一员爽快地签字确认手术告知书。可是，正当护士准备将老人推进手术室的关键时刻，患者多名子女中最小的子女站了出来，死活不让父亲在都江堰做手术。他认为脑部手术太过精细，都江堰这样的县级医院可能做不好，一定要把老人家送往成都的大医院找顶级脑外科专家做手术才放心，才算尽到了孝心。
可是，时间不等人，长期与时间赛跑有着丰富抢救经验的王刚深知，颅内出血的病人最要紧的是赶紧进行开颅手术清除血肿减少颅内压力。一旦出血过多把脑部的其它神经压坏，轻则瘫痪，重则出现脑疝而危及生命。而且，以病人目前的状况根本承受不起一路的搬抬腾挪，因为轻微的震动也有可能让颅内的出血点“井喷”。再说，都江堰市人民医院的神经外科实力相当靠谱，完全有能力完成开颅手术。在这样的紧要关头家属一门心思坚持转院，想将急危重症患者转送出去，实在是极不明智的。
关键时刻，王刚给家属认真分析厉害关系，晓知以理，动之以情，最终说服了患者子女，及时为老人做了手术。让王刚欣慰的是，老人在他的医学建议和健康科普下，坚持做康复训练和理疗，生命质量显著提高，现在基本生活已能自理，他与患者家属也成了朋友。
提交请战书最美逆行支援湖北
2020年初新冠肺炎疫情暴发，武汉告急，王刚不顾个人安危，积极参加发热病人的诊治及会诊工作。3次向医院党委提交请战书要求赴湖北支援，终于在2020年2月21日带领成都市第六批医疗队57人前往湖北武汉市武昌医院支援。到达武汉后他被委任为四川省第九批医疗队临时党委组织委员，兼任成都市医疗队临时党支部书记，同时兼任都江堰市医疗队临时党支部书记。

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