1、湖南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表单位名称：单位代码：姓名 ：身份证号：现专业技术职务任职资格 ：申报专业技术职务任职资格 ：分支专业：填表日期：年月日湖南省人事厅制湖南省教育厅填表说明1、 本表供中小学教师评审专业技术职务任职资格使用 。
1 16 项由本人填写 ， 单位人事职改部门认可；17 18 项由各级组织按程序填写 。
2、 本表第 2 项中“聘任情况”填写取得现专业技术职务任职资格后专业技术职务聘任情况；第3 项“学习类型”填全日制、自考、函授、电大、夜大、职大、其他 。
3、 手工表一律用钢笔或毛笔填写 ， 内容要具体、真实 ， 字迹要端正、清楚；计算机文档要求在Word2000 下输入 ， 不破坏 。

2、表格整体外观 。
4、 手工表一式二份 ， 一份存人事档案 ， 一份存业务档案；计算机文档要求保存在软盘上 ， 在计算机个人申报操作时接受 ， 随申报数据文件一同上报 。
1、基本情况姓名身份证号性别出生月出生地年年朋民族政治参加工年月面貌作时间现从事专业技术现从事工作年限年专业现专业技术取得取得年月职务任职资格方式时间审批机关证书编号2、聘任情况工作单位名称工作部门及岗位聘任专业技术职务任职起止及担任行政职务时间3、学历、学位情况学历学位毕业时间毕业学校所学专业学习类型学制4、学术团体任职及社会兼职学术团体名称担任职务任职起止时间 15、住处技术教育水平住处技术教育水平（等级）所获证书名称取得时间6、继续教育情况起 。

3、止年月培训学校专业或内容主办部门单位签章 27、主要工作经历从事专业起止年月工作单位 工作岗位 单位签章或项目8、任现职以前承担教育教学工作情况（逐年填写）起止年月讲授课程名称及其他教学任务学生所在总学单位签章人数年级时数 39、任现职以来承担教育教学工作情况（逐年填写）起止年月讲授课程名称及其他教学任务学生所在总学单位签章人数年级时数 410、任现职以来教育教学经验总结、著作、论文登记时间题目刊物（学术会议）出版（组织）独（合）著及名称与等级单位相互排名 511、任现职以来科研工作登记起止时间科学研究工作名称下达单位工作内容、本人作用完成情况及效果（奖（项目、课题、成果）（主待、独立、参加） 。

【湖南省|湖南省中小学教师技术职务任职资格评审表01】4、励、效益或专利） 612、任现职以来教育教学工作方面取得的突出成绩和获奖情况（或从事学习管理工作情况）13、任现职以来担任班主任（思想政治工作）、指导青年教师情况 714、考试考核情况考试日期考试种类业务考试情况考试科目考试成绩组织考试单位年任现职以来年度考核情况年年年年15、个人自我评价 816、单位推荐意见基层单位意见负责人：（公章）年月日呈报单位意见负责人：（公章）年月日 917、评审审批意见专家评议组或同行专家意见签字：评委人数出席人数表赞成人数决 结 果反对人数年月日备注经评审 ， 同志符合任职资格条件 ， 请审批机关确认 。
评审组织意见主任签字：（公章）年月日人事或职改部门审批意见负责人：年月日资格确认文号资格证统一编号10 。

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标题：湖南省|湖南省中小学教师技术职务任职资格评审表01