1、煎药室人员培训内容一、煎药工作制度（ 1）煎药人员应具有一定的中药专业知识 ， 熟悉煎药技能和煎药操作常规（如估量加水、掌握煎药火后和煎药时间、使药材煎透榨干等） ， 经培训后可在药师的指导下独立上岗工作 。
（ 2）煎药人员必须身体健康 ， 无传染病、精神病及严重皮肤病 ， 每年需进行一次健康体检并建立个人健康档案 。
（ 3）煎傲人员在操作时应穿戴规范 （穿工作服、 戴工作帽）、清洁（经常洗换）。
（ 4）煎药人员必须严格遵守煎药操作规程 ， 精神集中 ， 认真执行核对、记录及交接手续 ， 不得随意离岗 ， 避免差错事故发生 。
（ 5）煎药的用具 ，一定是以化学性质稳定 ，不宜与所煎之药起化学变化为前提 。
煎药可选择砂锅 ， 因为砂锅受 。

2、热均匀、散热慢、化学性质稳定、价廉等特点 。
也可选用较牢固的不锈钢器皿等（本院采用） 。
并在使用时随时洗刷干净 ， 保持清洁 。
煎药时切忌使用铜、铁、铝制器皿 ， 煎好的药液也应避免与这类器皿直接接触 ， 以免发生化学反应 ， 损害人体健康 。
（ 6）保持煎药室内外环境的洁净 ， 做到安全用电 ， 防积水二、中药煎药操作常规（ 1）煎药人员收到待煎药时应该对处方药味、剂数、数量及质量 ， 查看是否有需要特殊处理的饮片 ，如发现疑问及时与医师或调剂人员联系 ，确认无误后方可加水煎煮 。
（ 2）便于煎出有效成分 ，在煎煮前先加冷水将饮片浸泡 2030 分钟 ， 使药材的组织内部充分吸收水分 。
不易使用 60 以上的热水浸泡饮片 ， 以免使药材组 。

3、织细胞内的蛋白质遇热凝固而不利于有效成分的溶出 。
加水量受饮片的重量、 质地等影响 。
一般水量以高出药面 3 5 厘米为宜 ， 第二煎用水量应当酌减 。
用与小儿内服的汤剂可适当减少用水量 。
注意在煎煮过程中不要随意加水或抛弃药液 。
（ 3）群药按一般煎药法煎煮 ， 需特殊煎煮的饮片则按特殊方法处理 。
在煎煮过程中要经常搅动 ，并随时观察煎液量 ，使饮片充分煎煮 ，避免出现煎干或煎煳现象 。
若发现煎干或煎煳现象 ， 应另取饮片重新煎煮 ， 不得取药渣二次煎煮 。
1 。
（ 4）煎煮用火应遵循 “先武后文 ”的原则 。
即在沸前宜用武火 ，使水很快沸腾；沸后用文火 ， 保持微沸状态 ， 使之减少水分蒸发 ， 以利于药物成分的煎出 。
解表药多用武火 。

4、 ， 补虚药多用文火 。
（ 5）煎药时间的长短 ， 常与加水量、火力、药物吸收能力及治疗作用有关 。
中药煎煮一般分为一煎、二煎 。
一般药一煎沸后煎 20 分钟为宜 ， 二煎药沸后 15 分钟为宜；解表药一般沸后用武火煎 15 分钟为宜 ， 二煎沸后 510 分钟为宜；而滋补药一般沸后煎 30 分钟 ， 二煎沸后 20 分钟为宜 。
（ 6）剂药煎好后 ， 应趁热及时滤出煎液 ， 以免因温度降低而影响煎液的滤出及有效成分的含量 。
滤药时应压榨药渣 ，使药液尽量滤净 。
将两次煎液合并混匀后分两次服用 。
（ 7）煎液量： 200300ml ， 分 23 次服用 。
（ 8）煎药标准：煎药有原处方中各味中药的特征气味 ， 无煳化 ， 无焦化及其他霉烂异味 ，。

5、残渣无硬心 ， 无焦化、煳化 ， 挤出的残液量不超出残渣总重量的 20% 。
（ 9）核对煎药袋內的姓名、取药号、药味、质量及煎煮方法等 ， 复核无误后 ， 即可签字发出 。
三、特殊煎药方法1、先煎先煎的目的是为了延长药物的煎煮时间 。
一般来说 ， 需先煎的饮片 ，经武火煮沸后文火煎煮 10 20 分钟后再与用水浸泡过的其他药物合并煎煮 。
有些药物因临床治疗需要可适当延长煎煮时间 ， 如：（ 1）矿物、动物骨甲类饮片 ， 因质地坚硬 ， 有效成分不易煎出 ， 应打碎先煎 20 分钟 ， 方可与其他药物同煎 。
如生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生紫石英、生寒水石、生石决明、生珍珠母、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生牡蛎、生磁石、生石膏、生赭石、自然铜 。

6、等 。
（ 2）某些有毒饮片可经过先煎 12 小时达到降低毒性或消除毒性的目的 。
如含有毒成分乌头碱的生川乌、生草乌或制附子 ， 经 12 小时的煎煮后 ， 可使乌头碱分解为乌头次碱 ， 进而分解为乌头原碱 ， 使毒性大为降低 。
2、后下后下的目的是为了减少药物因煎煮时间过久所造成的成分散失 。

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