医疗机构|蹲点深一度｜互联网医院的“快”与“慢”( 二 ) 青岛大学|医保|疫情

山东省立第三医院互联网医院的发热门诊线上咨询通道开通后，在就医需求推动下，当天系统里就“挤满”了来自全国各地的患者。该医院智慧医疗部主任朱兴国介绍，2020年1月至4月，省立三院互联网医院的线上问诊量约为4万人次。为确保患者咨询能得到及时回复，医院实行兼职与专职并行的“双轨制”互联网医生组织模式：一方面组建由6名医生组成的专职互联网医生团队，每日排班线上接诊；另一方面鼓励其他科室医生利用碎片时间接诊。
“疫情期间最忙的一天我接了600多单。夜里12点到早上7点在休息，其他时间只要有订单来了，我都会马上接诊。”2018年省立三院智慧医疗部成立，王晶是首批加入的专职互联网医生。“在我看来，互联网医院是大趋势，有机会当然要试试。”如今已是智慧医疗部副主任的王晶，以12.4万人次的咨询量高居省立三院互联网医院平台榜首。
山东大学医养健康产业研究院负责人表示，互联网医疗不仅解决了目前医疗资源不足、问诊服务供需不平衡等服务短板，而且使人们日常看病更加灵活、效率大大提高。疫情发生以来，人们对互联网医疗平台使用需求进一步提升，推动了用户规模的快速增长。
自2017年以来，我省积极出台相关政策，支持鼓励互联网医疗的发展，推进医疗、护理、急救、药事等服务领域便民惠民措施全面落地，让互联网、大数据成为改善医疗服务的“千里眼”和“顺风耳”。目前，山东完成互联网医院审批241家，成为国内互联网医院数量最多的省份。
互联网上“四方行医”
8月11日下午3点06分，莒县人民医院医共体医学影像诊断中心完成一例CT颅脑检查影像报告审核。患者王女士72岁，有既往脑梗死病史，因头晕、恶心1天，到东莞镇卫生院做CT检查。检查完成后，东莞镇卫生院发起影像转诊申请。近百幅影像实时上传到莒县人民医院医共体医学影像诊断中心，由医院专家阅片后，出具诊断报告，审核后回传。
莒县人民医院医学影像中心主任王建告诉采访人员，东莞镇卫生院是莒县人民医院医共体成员单位，距县医院近60公里。“过去，患者到县医院检查，开车要走一个多小时。现在，在基层卫生院拍片后，图像实时上传到影像诊断中心，由医院专家出具诊断报告，整个流程所需时间一般控制在30分钟以内。”
随着互联网与医疗健康深度融合，远程医疗服务成为优化医疗资源配置和解决群众看病就医难问题的重要手段。疫情防控中，得到“互联网+”赋能的远程医疗发挥着重要作用。

文章插图
山东省远程医学中心经过20多年的发展完善，目前已联网2520家医疗机构，其中省内2450家（二级以上公立医院298家、乡镇卫生院和社区卫生服务中心2152家），省外70家。新冠肺炎疫情发生以来，中心启动了远程会诊应急预案，推进与全省新型冠状病毒感染的肺炎医疗救治定点医院的远程协作，协助定点医院开展确诊患者的诊治和疑似患者的排查工作。此外，还为因疫情不能前往上级医院就诊的危急、疑难重症患者提供远程医疗服务。
“中心向基层和帮扶地区医疗机构每周开展两次免费远程门诊，每年提供多学科疑难病会诊两万余例，开展远程医学教育百余场次，年培训医务人员上万人次，远程影像诊断5万余例，在各级医疗机构间搭建起医疗信息资源的共享平台，实现人流、物流、信息流的有机融合。”山东省远程医学中心主任张喜雨表示。
省立三院作为牵头医院，组建起了包括二级医院、非医学类高校校医院、社区卫生服务机构、乡镇卫生院等60余家各级各类医疗机构的互联网医联体。
悬壶济世、四方行医，曾是很多医生的梦想。
在传统医疗条件下，外科医生被限制在手术室中，国内顶尖外科专家要为基层地区患者服务有诸多不便。如今，机器人手术技术的成熟，5G时代的到来，为手术刀瞬间延伸到千里之外提供了可能。
莒县人民医院泌尿外科副主任王欣鹏介绍，今年3月以来，莒县人民医院联合青大附院已完成12例5G远程机器人泌尿外科手术。手术过程中，“妙手”机器人精准复现远端医生手术动作，准确到达手术部位，并完成对病灶的精准切除。
目前，山东省远程医学中心服务半径已覆盖我省100%的县（市、区），在省内搭建了覆盖省、市、县、乡四级医疗机构，甚至延伸至村卫生室、社区医疗卫生服务中心的远程医疗网络架构。在省外，不仅连接了北京、上海等地业内领先的医疗机构、医生集团，实现医学交流常态化；还连接了重庆14区县、青海省海北州、新疆喀什地区、西藏日喀则等中西部地区医疗机构，承担医疗健康扶贫协作任务。