1、 报告编号： 山西省煤矿矿井瓦斯等级鉴定报告（ 年度）矿井名称： 鉴定年度： 鉴定单位： 编制日期： 年 月 日报告编号： 山西省煤矿矿井瓦斯等级鉴定报告（ 年度）矿井名称： 鉴定单位（公章）：鉴定单位负责人（签字）：鉴定负责人（签字）：鉴定审核人（签字）：报告编制人（签字）：编制日期： 年 月 日 矿井瓦斯等级鉴定人员表人员姓名职称专业主要工作签字组 长副组长组员组员组员组员组员组员组员组员组员组员组员组员组员组员说明：根据鉴定人员需要可增加续表1.矿井基本情况表表1-1矿井名称（填全称）主体企业性质（国有/非国有）矿井所在市、县（区）矿井类型（生产/建设）隶属主体企业名称证载批准能力（万t 。

【矿井|矿井瓦斯等级鉴定报告格式】2、/a）生产能力（万t/a）注：按晋煤行发【2016】267号文重新确定生产能力的要求填写.井田面积（km2）批准开采煤层可采储量(Mt)保有储量(Mt)现开采煤层、厚度、倾角开拓方式现开采水平现开采最大采深（m）现采区个数（个）采煤工作面个数（个）采煤方法掘进工作面个数（个）掘进方式矿井通风方法进风井个数（个）矿井通风方式矿井总进风量(m3/min)回风井个数（个）矿井总回风量(m3/min)通风等积孔(m2)主要通风机运行最大风压 （pa）相邻突出矿井名称突出煤层名称是否发生过瓦斯动力现象瓦斯压力0.74Mp煤层瓦斯含量8m3/t的煤层风井名称、主要通风机型号、台数及功率（kw）局部通风机型 。

3、号 ， 台数及功率（KW）（含双风机双电源备用局部通风机台数）1.矿井基本情况表表1-2地面瓦斯抽采泵站瓦斯泵站数量瓦斯泵型号及电机功率运行台数备用台数抽采泵负压（Kpa）抽采浓度（%）井下瓦斯抽采泵站瓦斯泵站数量瓦斯泵型号及电机功率运行台数备用台数瓦斯泵负压（Kpa）抽采浓度（%）抽采方法抽采管路长度（m）上年度抽采量（万m3）上年度利用量（万m3）煤尘有无爆炸性煤层自燃倾向性煤层最短发火期（月）监控系统型号生产厂家系统安装时间联网情况采矿许可证号有效期安全生产许可证号有效期营业执照证号有效期矿井上年度（或上次）瓦斯等级鉴定结果矿井上年度（或上次）瓦斯等级鉴定时间年 月 矿井绝对瓦斯涌出量（m3 。

4、/min）矿井相对瓦斯涌出量（m3/t）矿井绝对二氧化碳涌出量（m3/min）矿井相对二氧化碳涌出量（m3/t）回采面最大绝对瓦斯涌出量（m3/min)掘进面最大绝对瓦斯涌出量(m3/min)鉴定瓦斯等级联系人姓名： 电话： 2.瓦斯和二氧化碳涌出量测定基础数据表测点编号测点名称气体名称旬别日期第一班第二班第三班日平均风排量(m3/min)抽 采瓦斯量(m3/min)涌出总量(m3/min)月工作天数(d)月产煤量(t)风量(m3/min)浓度(%)涌出量(m3/min)风量(m3/min)浓度(%)涌出量(m3/min)风量(m3/min)浓度(%)涌出量(m3/min)瓦斯上中下二氧化碳上 。

5、中下瓦斯上中下二氧化碳上中下矿井名称： 日期： 年 月说明：1.月产量是指测定区域的月总产量2.根据测点需要可增加续表3.“三八制”按三个班组织测定 ， “四六制”按四个班组织测定 ， 自行增加第四班列数3.矿井瓦斯等级鉴定和二氧化碳测定结果报告表矿井名称： 日期： 年 月矿井、采区、工作面名称气体名称三旬中最大一天的涌出量（m3/min）月实际工作日数（d）月产煤量（t）月平均日产煤量（t/d）相对涌出量（m3/t）矿井瓦斯等级上年度矿井瓦斯涌出量说明风排量抽采量总量绝对量（m3/min）相对量（m3/t）全矿井瓦斯二氧化碳采区名称瓦斯二氧化碳工作面名称瓦斯二氧化碳说明：1.根据采区、工作面数量需要 。

6、可增加续表；2.无回采工作面矿井及掘进工作面不计算相对涌出量4.矿井通风系统示意图及测定布置情况注：通风系统复杂时可加页5.相邻矿井关系示意图注：绘制或粘贴本矿井及相邻矿井井田位置关系示意图 ， 并标出指北针 ， 注明矿井名称反映出相应位置关系即可6.矿井瓦斯来源分析气侯条件项 目地面井下气 温（）气 压（Pa）空气湿度（%）瓦斯来源分析1、 矿井瓦斯来源分析：全矿井绝对瓦斯涌出量为_m3/min ， 其中：全矿井回采工作面绝对瓦斯涌出总量为_m3/min ， 占全矿井绝对瓦斯涌出量的_%；全矿井掘进工作面绝对瓦斯涌出总量为_m3/min ， 占全矿井绝对瓦斯涌出量的_%；其他通风行人巷道、采空区等地点绝对瓦斯涌 。

7、出量为_m3/min ， 占全矿井绝对瓦斯涌出量的_% 。
矿井瓦斯主要来源于_ 。
2、 采区及工作面瓦斯来源分析：全矿井现有_个采区 。

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