1、复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹临床观察摘要 目的：观察复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹的疗效 。
方法：66例患者随机分为治疗组（32例 ， 采用复方甘草酸苷静滴联合窄谱中波紫外线照射治疗）和对照组（34例 ， 仅采用窄谱中波紫外线照射治疗） ， 观察其疗效和安全性 。
结果：治疗组有效率为90.63% ， 对照组有效率为38.24% ， 两组有效率差异有显著性（P 关键词 复方甘草酸苷；窄谱中波紫外线；玫瑰糠疹 中图分类号 R758.64 文献标识码C文章编号1673-7211（2009）02（b）-149-02 玫瑰糠疹是一种具有特征性皮损的炎症性自限性皮肤病 ， 病因尚不明确 ， 多认为与感染有关 ， 近 。

【复方|复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹临床观察】2、期研究表明 ， 细胞免疫参与本病的发生 ， 笔者2007年1月2008年1月采用复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线治疗玫瑰糠疹 ， 取得了较好的疗效 ， 现将观察结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 临床资料 66例玫瑰糠疹患者均来自2007年1月2008年1月我院门诊就诊患者 ， 临床表现多见于青壮年 ， 皮疹好发于躯干和四肢近心端 。
发疹前 ， 部分患者可有轻度全身不适、头痛、咽痛等前驱症状 。
继之躯干或四肢某部出现一个玫瑰色较大的圆形或椭圆形斑 ， 上覆白色或浅黄色细薄糠状鳞屑 ， 显有细微皱纹 ， 称为母斑或先驱斑 。
随后于躯干部出现泛乏多数较小的红斑或丘疹 ， 见大小不等的圆形或椭圆形的玫瑰色斑疹 ， 逐渐延及四肢近端或颈部 。
损害多呈圆形 。

3、或椭圆形 ， 色淡红 ， 边缘有领圈样脱屑 ， 其长轴与皮纹走向一致 。
无自觉症状或有轻痒 ， 均属普通型 ， 符合玫瑰糠疹的诊断标准 。
将患者随机分为治疗组和对照组 ， 治疗组32例 ， 其中 ， 男14例 ， 女18例；年龄1345岁 ， 平均29岁 ， 病程230 d ， 平均16 d；对照组34例 ， 其中 ， 男15例 ， 女19例 ， 年龄1341岁 ， 病程430 d ， 平均17 d 。
两组患者在性别、年龄、病程和疾病严重程度上均无显著性差异 ， 具有可比性 。
1.2 治疗方法 本病有自限性 ， 治疗目的为减轻症状及缩短病程 ， 首先向患者说明 ， 本病预后良好 ， 可自然痊愈 ， 但有一定的病程 ， 以解除患者不必要的思想顾虑及急躁情绪 。
发疹期应忌辛辣、刺激性食品 ， 不可用热肥皂水 。

4、烫洗 ， 避免外用刺激性药物等 ， 同时治疗组给予复方甘草酸苷注射液（商品名美能 ， 日本美能发源制药公司生产）4060 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml ， 静脉滴注1次/d ， 连续用药10 d ， 同时采用SS-05紫外线光疗机全身照射 ， 辐射波长311 nm ， 首次剂量均为0.20.5 J/cm2 ， 以后每次照射剂量在前次照射后无红斑前提下按20%30%的增幅增加 ， 累计最大剂量为1.3 J/cm2 ， 隔日1次 ， 5次为一疗程 。
对照组仅采用SS-05紫外线光疗机全身照射 ， 照疗剂量及疗程同治疗组 。
两组均为1个疗程 ， 均给予炉甘石洗剂外用 ， 不用与治疗本病有关的其他中西药 ， 均于疗程结束后判定疗效 。
1.3 疗效判定标准 痊愈 。

5、为皮损消失 ， 仅留有暂时性色素沉着斑 ， 瘙痒消失；显效为皮损消退70% ， 瘙痒明显减轻；进步为皮损消退50%70% ， 瘙痒减轻；无效为皮损消退50%或无变化 ， 以痊愈和显效例数之和计算有效率 。
2 结果 2.1 临床疗效 见表1 。
表1 两组疗效比较n（%） 2.2 不良反应 对照组与治疗组各出现轻微嗜睡 ， 停药后症状消失 ， 治疗组有2例出现皮肤红斑 ， 瘙痒加重 ， 色素沉着明显 ， 调整照射剂量后红斑及瘙痒有所缓解 。
3 讨论 玫瑰糠疹是一种泛乏于躯干及四肢近端的橙红色斑疹、覆于糠状鳞屑的炎症性自限性疾病 。
病因尚不明确 ， 因其多发生于春秋两季 ， 先发生母斑 ， 后急性泛乏 ， 有自限性 ， 很少复发 ， 很近似病毒性疾病的临床特点 ， 故 。

6、称疑与病毒感染有关玫瑰糠疹 ， 春秋季好发 ， 多见于青壮年 ， 病程较长 ， 少数患者可迁延半年以上 ， 给患者造成较大的心理负担 ， 传统治疗疗效欠佳 。
经临床经验观察 ， 单用复方甘草酸苷和单用紫外线治疗玫瑰糠疹均为有效的治疗方法 ， 而联合治疗方法更优于单用紫外线 ， 因紫外线照射过程中皮肤可以出现红斑、烧灼、瘙痒感及色素沉着 ， 部分患者不能完成治疗 ， 在紫外线照射的同时加用复方甘草酸苷可以缓解以上副作用 ， 因为复方甘草酸苷是以甘草甜素为主要成分的复方制剂 ， 在结构上与皮质类固醇激素相似 ， 且对下丘脑、垂体和肾上腺素轴无明显影响 ， 同时可显著抑制细胞对T细胞的过度激活作用 ， 调节T细胞释放细胞因子 ， 还可以抑制肥大细胞释放组胺 ， 具有抗感染 。

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