换药时为促进创面分泌引流可使用凡士林纱布按压创面 ， 换药频率为2次/d 。
术后第5天可将闭口线拆除 ， 第7天拆除全部缝线 ， 拆线后观察患者无感染 ， 无创口裂开即可出院 。
1.4 疗效评价标准 根据VAS疼痛评分及有关文献报道的评分标准对患者术后的临床症状进行评分；参照中医肛肠科诊断疗效标准 ， 痊愈：伤口愈合 ， 无流脓 ， 瘙痒 ， 疼痛症状；显效：伤口愈合 ， 流脓 ， 瘙痒 ， 疼痛症状得到明显改善；有效：伤口愈合 ， 流脓 ， 瘙痒 ， 疼痛症状得到有所缓解； 。

10、无效：伤口愈合 ， 仍有严重的流脓 ， 瘙痒 ， 疼痛症状 。
1.5 统计方法 应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理 ， 计量资料以均值标准差（xs）表示 ， 用t检验 ， P 2 结果 临床疗效：治疗组81例患者全部治愈 ， 对照组81例患者也全部治愈 。
对照组与治疗组差异无统计学意义；对照组患者的术后疼痛评分 ， 创口出血评价 ， 创口边缘水肿评价 ， 创面分泌物评价 ， 肛门功能主观症状评价以及肛门功能就诊情况评价明显高于治疗组（P 3 讨论 目前 ， 肛瘘的发病率是肛肠疾病的1.6%3.7% ， 手术是其治疗的根本办法 ， 治疗肛瘘的主要目的是清除内口和上皮化瘘管7 。
瘘管切除内口结扎一期缝合术与传统的瘘管切除术相比由于其创面小且伤口 。

11、采用一期缝合术 ， 则伤口愈合时间相对较短 ， 且瘢痕较小 ， 皮下积液少 ， 不易出现术后感染 。
此次实验治疗组与对照组患者均全部治愈 。
治疗组与对照组患者均全部治愈 。
治疗组患者的术后疼痛、创口出血、创口边缘水肿、创面分泌物、肛门功能主观症状、肛门功能就诊情况等评分均显著低于对照组患者（P 瘘管切除内口结扎一期缝合术是在瘘管全面切除的同时对内口进行彻底结扎的基础上 ， 伤口一期缝合 ， 其避免了传统肛瘘治疗只重视瘘管忽视作为疾病根源的内口的问题 ， 且该术式成功的关键是准确、全面的寻找内口 ， 虽然手术操作范围较大 ， 但若内口遗漏 ， 残留炎性瘢痕坏死组织和窦道死腔等病灶未能完全清除会造成复发 ， 同时在清除瘘管结扎内口的同时需要保护好 。

12、肛管粘膜的完成性 ， 避免人为制造内口造成错误结扎 。
通过对瘘管切除内口结扎一期缝合术进行客观的术后评价 ， 以验证本术式能够减轻患者术后肛门疼痛 ， 肿胀的情况 ， 减弱手术对患者肛门生理功能的损伤 ， 降低肛术后并发症发生率 ， 明显缩短伤口愈合时间 ， 有效避免疾病再次复发 ， 具有临床推广的意义 。
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标题：瘘管|瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘81例疗效分析( 二 )