1、瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘81例疗效分析摘要 目的 分析瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘疗效 。
方法 整群选取该院于2013年3月2014年9月收治的162例肛瘘患者作为研究对象 ， 将其分为治疗和对照组 ， 治疗组行瘘管切除内口结扎一期缝合术 ， 对照组行传统肛瘘完全切除法 。
结果 治疗组与对照组患者均全部治愈 。
治疗组患者的术后疼痛、创口出血、创口边缘水肿、创面分泌物、肛门功能主观症状、肛门功能就诊情况等评分均显著低于对照组患者（P 关键词 肛瘘；瘘管切除内口结扎一期缝合术；疗效分析 中图分类号 R4 文献标识码 A 文章编号 1674-0742（2016）04（c）-0108-02 Abstra 。

2、ct Objective To analyze and discuss the curative effect of primary closure of fistulectomy and endoral ligation in treatment of archosyrinx. Methods 162 cases of patients with archosyrinx diagnosed in our hospital from March 2013 to September 2014 were selected as the research object and divided int 。

3、o two groups with 81 cases in each ，the treatment group were treated with primary closure of fistulectomy and endoral ligation ，the control group were treated with traditional complete resection of archosyrinx ，and whether there were symptoms such as discharges ，pruritus and pains or not and other w 。

4、ound healing conditions were used as the evaluation standards of the operative curative effect. Results Both groups were all cured ，the postoperative pain score ，wound bleeding score ，wound edge edema score ，wound secretion score ，subjective symptom score of anal function and medical treatment score 。

5、 of anal function in the control group were obviously higher than those in the treatment group ，（2.14 ，1.78 ，2.09 ，1.38 ，2.89 ，4.39 vs 4.03 ，3.79 ，2.09 ，3.71 ，1.99 ，4.59） P Key words Archosyrinx； Primary closure of fistulectomy and endoral ligation； Analysis of curative effect 肛瘘作为肛肠外科的多发疾病 ， 是由外口、瘘管、 。

【瘘管|瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘81例疗效分析】6、内口组成的连通肛周皮肤肉芽肿性通道 ， 主要是由肛腺感染、肛门损伤、骨源性感染、皮肤源性感染、血源性感染等原因引起的1 。
男性的发病率明显高于女性 。
目前 ， 临床上对于肛瘘的治疗大多数采用外科手术 ， 但是存在创面难愈合、肛门生理功能易受损、术后易复发等难题2 。
因此 ， 该研究采用瘘管切除内口结扎一期缝合术对该院2013年3月2014年9月收治的162例肛瘘患者进行治疗 ， 以期提高手术创面愈合速率 ， 减弱手术对肛门功能的损伤 ， 降低术后并发症的发生率 ， 现报道如下 。
1 资料与方法 1.1 一般资料 整群选取于该院2013年3月2014年9月收治的162例肛瘘患者 ， 治疗组：81例 ， 男性50例 ， 女性31例 ， 年龄2968岁 。

7、 ， 平均（45.61.4）岁 ， 病程1个月14年 ， 平均（29.30.8）个月 ， 对照组：81例 ， 男性48例 ， 女性33例 ， 年龄3269岁 ， 平均（47.32.1）岁 ， 病程3个月13年 ， 平均（27.33.8）个月 ， 两组在性别、年龄、病程等方面差异均无统计学意义（P0.05） ， 具有可比性 。
1.2 治疗方法 术前对肛周皮肤进行备皮和清洗 ， 用生理盐水灌肠 ， 一般采用局部麻醉 ， 硬膜外麻醉或腰俞穴麻醉 ， 根据肛瘘位置选择患者手术卧位 ， 一般为侧卧位或俯卧位 ， 个别采用截石位 。
对直肠下端及肛周进行常规消毒 ， 扩肛 ， 为避免出血过多模糊视野 ， 局部注射肾上腺素生理盐水3 。
用球形探针从外口进入缓慢沿瘘管寻找内口 ， 准确确定内口位置、瘘 。

8、管的起止点及走向、是否存在支管以及与括约肌的相对位置 。
切记不可用力过大而出现人为制造的内口 ， 从而错误结扎4 。
治疗组：实行瘘管切除内口结扎一期缝合术 ， 在肛瘘外口切梭形口 ， 深度约至正常皮下组织 ， 用止血钳将外口组织夹紧提起 ， 钝性剥离瘘管至瘘管内口1 cm处 ， 剥离时尽量保存括约肌 ， 否则可能会影响患者肛门的生理功能5 ， 气化残余组织 ， 用7号针缝合一期切口 ， 用碘伏消毒 ， 包扎 。
若为皮下瘘则同时将皮肤切除 。
对照组：术前处理与治疗组相同 ， 备皮、灌肠 ， 采取硬膜外麻醉或腰俞穴麻醉 ， 选择合适的手术卧位后进行常规消毒 ， 将患处切开后 ， 将患者肛瘘及内口组织完全切除 ， 用7号针缝合一期切口 ， 用碘伏消毒 ， 包扎 。
1.3 术后处 。

9、理 术后5 h可以进软质流食 ， 第二天可以正常饮食 。
静脉常规使用46 d抗生素 ， 每日用碘伏对创面消毒 ， 控制排便2 d ， 首便困难的患者使用开塞露灌肠 ， 便后采用中药熏洗或坐浴PP粉6 。

稿源：(未知)

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标题：瘘管|瘘管切除内口结扎一期缝合术治疗肛瘘81例疗效分析