9、生率显著降低 ， 见表2 。
表1历史对照组中发生水疱患者与未发生水疱患者情况比较（xs） 表2两组各项指标及压疮发生情况比较（xs） 3讨论 3.1肝移植术中压疮发生的原因目前公认引起压疮发生主要有4种因素 ， 即压力、剪切力、摩擦力及潮湿 ， 并与持续的时间有关1 。
根据表1显示 ， 历史对照组中引起患者肝移植手术后1天足跟发生水疱的主要原因为肝移植手术时足跟长时间受压 。
据报道：全身营养障碍、负氮平衡、皮肤干燥、弹性差者易发生压疮；输入大量液体导致体温下降 ， 增加了受压部位形成压疮的机会2 。
这些情况在肝移植手术中或多或少都存在 ， 但在本组数据中并未显示出来 ， 也许与样本量有关 ， 有待进一步研究 。
3.2使用预防措施可 。

10、明显降低肝移植手术中压疮的发生率预防压疮的工作应为评估预防治疗 ， 积极评估患者情况是预防压疮关键的一步 ， 预防是避免压疮发生的主要手段 。
因此 ， 在肝移植手术时要特别注意患者体位的放置 ， 加强对患者身体受压部位的保护 ， 特别是对容易被忽视的足跟部位的保护 。
根据表2显示 ， 预防护理组采用完全悬空足跟的方法是行之有效的预防措施 。
也可尝试用进口的充垫材料来保护足跟 。
采用带集液袋的手术薄膜巾 ， 以保持床单的干燥 。
在手术过程中我们还要特别注意患者的保暖 ， 输入体内的液体最好能加温 ， 患者全身可以用电热毯或暖风机保暖 。
3.3护理观察接受肝移植者大部分是肝硬化患者 ， 往往病情较重 ， 全身情况较差 ， 甚至有大量腹水 。
因此 ， 术前对患者 。

11、的全身情况 ， 特别是皮肤情况进行全面评估 ， 发现有高危因素或有压疮先兆要实行重点预防 。
手术结束后要检查患者全身皮肤 ， 尤其是身体受压部位的皮肤 。
如有问题 ， 要和监护室护士交班 ， 以便及时采取措施 。
患者回到监护室 ， 监护室的护士同样要检查患者的全身皮肤情况 。
一旦受压部位有红肿 ， 术后马上解除受压 ， 一般3040min褪色 ， 不会形成压疮3 。
4结论 近年来肝移植手术在我国迅速而普遍地开展 ， 肝移植手术患者由于病情重、全身情况差 ， 手术时间长 ， 手术中发生压疮是较难避免的 ， 但是压疮仍是可以预防的 。
本研究与文献报道都证明4 ， 只要及早发现压疮的危险因素 ， 积极采取有效的预防措施 ， 就可以将压疮的发生率降到最低 ， 甚至降为零 。
【参考文献】 1张水兰.压疮的护理进展.实用护理杂志 ， 2002 ， 18（11）：60-61. 2陈玫.褥疮护理的综述.护理学杂志 ， 1999 ， 14（6）：375-376. 3申校燕.多种方法在压疮防治中的作用原理及应用.南方护理学报 ， 2005 ， 12（2）：23-25. 4张晓明.急性应激应对与褥疮发生相关因素分析.南方护理学报 ， 2002 ， 9（2）：5-7.第 6 页 共 6 页 。

稿源：(未知)

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标题：移植|肝移植手术护理论文( 二 )