1、罗红霉素缓释胶囊使用的分析【摘要】 下文主要结合笔者从事医疗工作多年的经验以及查阅了资料 ， 介绍了某院使用的罗红霉素缓释胶囊是由西安德天药业股份有限公司生产的 ， 商品名为罗施立 ， 化学名称为9-0-（2-甲氧基乙氧基）-甲基肟红霉素 ， 批准文号为国药准字H200527ll罗红霉素是迄今为止临床应用最为广泛的三大抗生素之一 ， 罗施立是其国内首个缓释胶囊 ， 笔者随机抽取了40张包含有罗施立品种的处方 ， 加以分析 ， 现结果报告如下 。
【关键词】 罗红霉素缓释胶囊；处方分析 【中图分类号】R96 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0463-01 1 方法与结果 1. 1 笔者查阅了资料随 。

2、机抽取某院药剂科门诊含有罗施立的处方40张 ， 与其他药物联用治疗呼吸道感染共有20张 ， 占50%；用于消化系统感染12张 ， 占30%；其他用药有8张 ， 占20% 。
1. 2 根据功效 ， 临床应用 ， 罗施立药品说明书的内容 ， 对所收集的40张处方进行联合用药情况 ， 用法用量及用药疗程的分析 。
1. 2. 1 包含罗施立的处方中有12张处方是用于治疗胃肠道疾病的治疗 ， 方中与替硝唑联用的有8张 ， 与思密达联用的有2张 ， 与莫沙比利联用的有4张 ， 与曲昔派特联用的10张 。
12张处方中罗施立用量1合的10张 ， 用法：一天两次 ， 一次一粒 ， 即5天的量 ， 用量2合的2张 ， 用法同上 ， 即10天的量 。
1. 2. 2 包含罗施立的处方中有2 。

3、0张处方用于治疗呼吸道感染 ， 与替硝唑片联用的处方有12张 。
与地塞米松片联用的处方有2张 。
20张处方中罗施立用量1合的16张 ， 用法：一天两次 ， 一次一粒 ， 即5天的量 ， 用量2合的4张 ， 用法同上 ， 即10天的量 。
1. 2. 3 其他8张处方的情况如下：处方见钙通道阻断剂抗高血压药联用的有2张 ， 方中见治疗糖尿病药联用的有1张 ， 方中见六味地黄丸联用的1张 ， 方中见保列治联用的1张 ， 方中见氯硝安定联用的1张 ， 方中单独应用罗施立的处方1张 。
用法同上 ， 用量2合的2张 ， 用量1合的6张 。
2 分析与讨论 2. 1 罗施立的功能主治 。
罗施立适用于敏感菌株引起的下列感染：上呼吸道感染：包括急性咽炎、慢性咽炎急性发作、化脓 。

【红霉素|罗红霉素缓释胶囊使用的分析】4、性扁桃体炎 。
下呼吸道感染：慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎、急性支气管炎合并细菌性感染 。
从该院用于治疗上呼吸道感染的20张处方来看 ， 普遍与感冒药联用 ， 方中常见有银黄含片、满山白、棕色合剂、酮替芬、氨茶碱片等 ， 罗施立在方中主要用于感冒引起的呼吸道感染 ， 起协同作用 。
而12张治疗消化系统疾病的处方运用罗施立却与其功能主治不适应 ， 且罗施立的说明书中指出其不良反应可见胃肠道反应（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻） ， 据罗红霉素的药理作用来看：罗红霉素对咽、喉、扁桃体、中耳、鼻窦、支气管粘膜、肺和前列腺等组织有良好的渗透性 。
主要适用于呼吸道感染、耳鼻喉感染、生殖道感染、皮肤软组织感染和牙科感染以及支原体肺炎、沙 。

5、眼衣原体感染及军团病等 。
用于消化系统的感染并不准确 ， 应引起医师的注意 。
其他8张处方因没有标明明确的诊断 ， 不好判断 。
2. 2 用法用量及与药物联用情况分析： 2. 2. 1 所用的罗施立为罗红霉素缓释胶囊 ， 规格为每粒150mg ， 每合10粒 ， 按照罗施立说明书用法为：口服 ， 一次300mg ， 一日1次 ， 疗程710天 。
40张处方中的罗施立用法均为一天两次 ， 一次一粒 ， 罗红霉素半衰期为10-13小时 ， 用法一般为一天两次 ， 而罗红霉素制成缓释制剂后 ， 仅需24小时服用一次 ， 一次推荐用300mg 。
药代动力学方面研究表明： 300mg口服后吸收良好 ，5. 0 0. 79小时后血药浓度达峰值 ， 峰浓度为6. 73 1. 。

6、 58 g/m ， 其体内驻留时间为24. 08（ 3. 28）小时 ， 消除半衰期为15. 09（ 1. 44）小时 。
300mg一日一次口服 ，6天血药浓度达稳态 ， 峰浓度为6. 27 1. 2 g/m1 ， 其消除半衰期为12. 69（ 3. 12）小时 。
40张处方中的罗施立用法用量合格率如此之低 ， 应引起医师注意 。
2. 2. 2 在罗施立的说明书中明确指出：西沙必利为肝细胞CYP3A同功酶代谢药物 ， 可导致QT间期延长 ， 不推荐本品与其合用 。
莫沙比利在肝脏中亦由细胞色素P-450中的CYP3A4酶代谢 ， 因此用罗施立治疗消化系统疾病时不建议与莫沙比利合用 。

稿源：(未知)

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标题：红霉素|罗红霉素缓释胶囊使用的分析