1、大肠息肉（结肠息肉）中医诊疗方案（试行）一、诊断（一）疾病诊断1. 中医诊断：大肠息肉是指大肠黏膜上的单个或多个赘生物。
以腹痛或腹 部胀满不适 ， 大便溏泻或粘液便 ， 或便血、便秘等为临床表现 。
2 .西医诊断：参照胃肠病学（第三版）（郑芝田主编 ， 人民卫生出版 社）临床诊疗指南-消化系统疾病分册（中华医学会编著 ， 人民卫生出版 社） 。
（1）有腹痛、腹泻及粘液便或便秘、便血等症状或局部压痛体征 。
也可无 症状及体征 。
（2）X线钡剂检查：根据病史、症状作X线钡剂灌肠检查 ， 可检出息肉 ，气钡双重造影更清晰 。
（3）内镜检查：结肠镜检查是结肠息肉诊断最佳方法 。
根据病史、症状作 结肠镜检查 ， 可检出息肉 。
同时进行黏膜 。

2、活检 ， 有助于与其他赘生物鉴别和了 解息肉的组织学类型 。
（二）证候诊断1. 湿瘀阻滞证：大便溏烂不爽或粘液便 ， 或见便下鲜红或暗红血液 ， 或腹 痛腹胀 ， 或腹部不适 ， 脘闷纳少 。
舌质偏暗或有瘀点、瘀斑 ， 苔白厚或腻 ， 脉 弦或涩 。
2. 肠道湿热证：腹胀腹痛 ， 大便溏泻 ， 或粘液便 ， 泻下不爽而秽臭 ， 或有 便血 ， 或大便秘结 ， 兼口渴喜饮 ， 小便黄 ， 肛门灼热坠胀 ， 舌质偏红 ， 舌苔黄 腻 ， 脉弦滑或滑数 。
3. 气滞血瘀证：脘腹胀闷疼痛 ， 或有刺痛 ， 便秘、便血或大便溏烂 ， 或有 痞块 ， 时消时聚 ， 舌质偏暗或有瘀斑 ， 脉弦或涩 。
4. 脾虚夹瘀证：见腹痛隐作 ， 大便溏薄 ， 便血色淡 ， 神倦乏力 ， 面色萎黄 ，纳呆 ， 或畏寒、四肢欠温 ， 舌质淡胖而暗 ， 或 。

3、有瘀斑、瘀点 ， 脉虚或细涩 。
二、治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药1. 湿瘀阻滞证治法：行气化湿 ， 活血止痛 。
推荐方药：平胃散合地榆散加减 。
苍术、陈皮、地榆、槐花、茯苓、薏苡 仁、莪术、丹参、赤芍、槟榔等 。
2. 肠道湿热证专业word可编辑治法：清热解毒 ， 行气化湿 。
推荐方药：地榆散合槐角丸加减 。
地榆、槐花、枳壳、槟榔、当归、赤芍、 黄苓、茯苓、蒲公英、薏苡仁、防风等 。
3. 气滞血瘀证治法：活血化瘀 ， 行气止痛 。
推荐方药：血府逐瘀汤加减 。
当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴 胡、川芎、牛膝、薏苡仁、槐花、地榆、桔梗、甘草等 。
4. 脾虚夹瘀证治法：补益气血 ， 活血化瘀 。
推荐方药：四君子汤和化积丸 。

4、加减 。
党参、白术、茯苓、薏苡仁、莪术、 煅瓦楞子、丹参、三七、槟榔等 。
（二）静脉滴注中成药注射剂根据病情可辨证选用丹参注射液 ， 血塞通注射液等 。
（三）针灸治疗1. 针刺治疗主穴：天枢、大肠俞、上巨虚、三阴交、血海 。
配穴：湿瘀阻滞证配阴陵泉、丰隆；肠道湿热证配合谷、内庭、阴陵泉； 气滞血瘀证配太冲、阳陵泉；脾虚夹瘀证配脾俞、足三里、关元 。
操作方法：患者取卧位或坐位 ， 使用0.40X50mm毫针 ， 取主、配穴进行 治疗 ， 根据穴位部位不同选择进针角度及深度 ， 根据病情使用补、泻手法 ， 留 针30分钟 。
疗程：每天1次 ， 7天为1个疗程 。
一般治疗34个疗程 。
2. 艾灸治疗穴位选择：关元、天枢、大肠俞 。
灸法：艾条灸3 。

5、0分钟 ， 艾罐灸30分钟 。
操作方法：点燃艾条 ， 将点燃的一端 ， 在距离施灸穴位皮肤3cm左右处进 行熏灸 ， 以局部有温热感而无灼痛为宜 。
每处灸30分钟 ， 至局部皮肤红晕为 度 。
疗程：每天1次 ， 每次2个部位 。
10天为1疗程 ， 一般治疗3个疗程 。
（四）中药肠道水疗术后5日后可进行中药肠道水疗 。
证候偏于湿热者 ， 治宜清热除湿 ， 导滞止痛 。
推荐方药：白头翁汤合香连丸加减 。
白头翁、秦皮、黄连、木香、地榆、 槐花、赤芍、苍术、延胡索、冰片等 。
.专业word可编辑使用结肠途径治疗仪进行水疗或保留灌肠 ， 每日1次 ， 7日为一疗程 ， 治疗 12个疗程 。
证候偏于湿瘀者 ， 治宜除湿导滞 ， 清热活血 。
推荐方药：平胃散合香连丸加减 。
苍术、陈皮、 。

6、黄连、木香、茯苓、槐花、 丹参、地榆、赤芍、冰片等 。
使用结肠途径治疗仪进行水疗或保留灌肠 ， 每日1次 ， 7日为一疗程 ， 治疗 12个疗程 。
(五) 外治法1. 穴位注射疗法主穴：大肠俞、天枢、三阴交、足三里、上巨虚 。

稿源：(未知)

【傻大方】网址：/a/2021/0822/0023898130.html

标题：脾胃|脾胃科_大肠息肉(结肠息肉)中医诊疗方案(试行版)