学科|“小”学科里的大医生--青岛大学附属青岛市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科杨嵘( 二 ) 青岛大学

“当年我们学医的时候，没人愿意干这个。”杨嵘说，早先他学医的那会，根本没有什么耳鼻喉科，耳鼻喉跟眼科一起统称为五官科，班上的同学觉得耳鼻喉比较脏，都去学眼科，没人要的“耳鼻喉”就分配给了他。
“我倒是没觉得耳鼻喉不好，肯钻研，再小的病也能研究出门道。”也是憋着一股不服输的劲儿，杨嵘就下了决心沿着“耳鼻喉”这条路一直走下去。在从事耳鼻喉领域的研究中，杨嵘医生有机会就去进修充实自己，经过二十多年的努力，曾经不起眼的小科室已经发展成了青岛市第三人民医院手中的一张王牌，而杨嵘也成了这个领域的专家。
帮助几百人睡上了安稳觉
从医26年，可以说杨嵘见证并参与了耳鼻咽喉头颈外科治疗领域的发展。曾经，作为医院里的小科室，耳鼻喉科甚至都没有自己的病床。但随着医疗水平的进步，耳鼻喉科的监测手段有了质的飞跃，在微观层面上看得越来越清楚，发现的问题也就越来越多，需要医生解决的问题自然也多了起来。
杨嵘：“你可能不相信，光青岛就有近三分之一的人存在睡眠障碍，而这里面大部分是由鼾症引起的。”鼾症就是我们平时常说的打呼噜，在医学上称为“睡眠呼吸暂停综合征”，呼噜打得响并不代表你睡得香，相反，打呼噜说明你已经出现了呼吸暂停的症状。有些重度患者睡眠时，每分钟都会暂停呼吸10秒钟，呼吸暂停会导致患者脑部缺氧，睡眠结构紊乱，影响体内脂肪代谢，患者心率加快，易导致高血压和心脏病。有些鼾症患者大量饮酒后睡觉，甚至会因呼吸暂停时间过长，导致脑部缺氧，中风甚至猝死。
“我们目前的主要发力方向就是用我们的技术，来改善患者的睡眠质量，预防睡眠窒息猝死。”杨嵘如是说。2011年，他牵头成立了以“专题研究并治疗打鼾引起的睡眠障碍”为研究方向的专业团队，带领医疗团队对数千名打鼾者进行调研。根据CT片显示，鼾症患者有着相似的上呼吸道结构，幼儿鼾症患者会出现身体、智力生长发育迟缓;成人患者易发生内分泌失调、肥胖;老年患者易患心脑血管疾病，而其中重度鼾症患者，一半以上有高血压、心脏病。
针对这种情况，杨嵘联合团队制定出了相应的治疗方案，一是采用电刀及等离子手段进行微创手术，对儿童鼾症患者采取扁桃体、腺样体切除手术，对成人鼾症患者采取悬雍垂腭咽成形术、鼻腔扩容术、舌体及舌根减容术等多平面手术。另一种是鼾症无创CPAP治疗，用呼吸机进行无创性通气。到目前为止，杨嵘的团队已经为超过400名患者进行了睡眠障碍方面的手术，数百名患者通过呼吸机进行了无创治疗。
助力公益事业，让听障儿童重获新“声”
据第二次全国残疾人抽样调查显示，我国现有听力障碍残疾人有2780万，其中重度耳聋患者高达300多万。在2021年3月3日WHO首次发布《世界听力报告》之后，杨嵘主任更加密切关注成年人尤其是儿童听力受损情况。
“如果耳聋没有及早发现，一旦患儿错过言语发育的黄金期，很可能因聋致哑，失去正常生活的能力。”杨嵘主任说道。据了解，如果儿童在出生后6至9个月内明确听力损失及病因，并及时给予适当干预，患儿的语言能力与正常儿童基本没有差别。在医院的支持下，杨嵘主任作为项目专家组成员，参与了青岛慈善总会 “汇爱助听”人工耳蜗救助康复项目，在研究人工耳蜗植入术的路上开始了新的探索……
从选择冷门专业的少年，到耳鼻咽喉头颈外科领域的专家，26年的时间，杨嵘用自己的努力完成了一场“逆袭”，而他的故事也向青年医生们说明了一点：不要抱怨科室小，没有小科室，只有小医生!
【 学科|“小”学科里的大医生--青岛大学附属青岛市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科杨嵘】专家介绍

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杨嵘青岛大学附属青岛市第三人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任副主任医师
青岛市医疗卫生优秀学科带头人;中华医学会青岛市耳鼻咽喉头颈外科学副主任委员;中国医药教育协会眩晕专业委员会委员;山东省医师学会睡眠医师会分委员;中华医学会山东省变态反应分会委员;山东省康复医学鼻内镜分会委员;中华医学会青岛市变态反应分会委员等。
致力于耳科疾病的基础与临床研究，包括感音神经性耳聋、耳源性眩晕、耳鸣等内耳疾病的发病机理及治疗原则，可对各类周围性眩晕、耳聋、耳鸣疾病进行标准化诊断与个体化治疗,并在青岛市率先开展了眩晕疾病的外科手术治疗、眩晕康复训练。同步开展慢性化脓性中耳炎的病变根治与听力重建手术，进行系统听力学评估和听力康复治疗。对睡眠呼吸障碍疾病的诊断和治疗经验丰富，可同步开展鼻腔、咽腔等多平面部位治疗鼾症的微创手术，显著提高睡眠呼吸暂停综合征的治疗效果，极大改善了病人的生活质量。开展了大量鼻内镜外科技术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉手术，率先开展鼻内镜下中鼻甲微整形技术，此技术对于改善患者鼻腔通气功能具有非常重要的意义。