养老|养老服务｜养老院类型越来越多如何选择新冠肺炎

在上一期专栏文章中，笔者介绍了日本养老院的各种细分类型，每家提供的服务和收费方式不同，新型养老院也在不断出现。同日本一样，欧美诸国的养老院也有相似的类型，总的发展趋势都是在养老院的服务内容、功能和服务对象方面越来越细分，这对养老院的发展是有利的，因为这样可以集中每家养老院有限的人力和资源做好专项服务，有助于提高其服务质量。
当然，因为养老院的种类越来越多，老人在选择最适合自己的养老院时就需要做更多功课，仔细比较服务内容、收费、房间结构、公用设施、康复设备和娱乐活动等，做全方位的综合考虑，最主要的是要根据自己的健康状况，客观地评估当前和数年之后对护理和医疗服务的需求，特别要注意有时老人的健康状况可能突然发生很大变化，也要有应急方案的配置。
养老院服务质量的提高是世界难题
养老院的管理非常复杂，因为老人一般患有一些老年疾病，而且是长期的居民，所以养老院不仅要提供日常生活照护，还要提供专业的介护和医疗护理服务等，不只要做好养老院硬件方面的设施和设备的提供和维护，生活照护方面的员工培训、管理和服务提供，还经常需要同介护服务公司、医院、保险公司等协调或者合作。服务内容宽泛而且长期，而养老院都存在员工短缺和辞职率高的问题，所以如果想做得服务全面又高质量，可不是简单的或者一个小型的机构能够做到的。
笔者认为，如果养老院行业进行功能细分，各家都集中自身优势和资源做好部分专项服务，提高服务质量就会容易些，当每家养老院的个体服务质量提高了，再加强养老院之间的协同合作，那么养老院行业的总体服务质量就能得以提高。
主要以能自理状态的老人为对象的日本公办养老设施
上一篇文章中，我们介绍，按照服务对象的不同，日本养老院可以分为两大类，第一大类主要以需要介护服务的老人为对象；第二大类主要以能自理的老人为对象。第二类包括公办设施中的轻费养老院和照护之屋（CareHouse），以及民营养老院中的带服务高龄者住宅、健康型收费养老院、高龄者专用租赁住宅、面向高龄者的优良租赁住宅和面向老人的分售公寓。因为篇幅所限，笔者讲解了民营养老设施的各种养老院，在此，介绍一下公办设施中的轻费养老院和照护之屋。
轻费养老院是由社区参与投资或运营的，接收60岁以上、能够生活自理但是感觉力不从心而且有不安的老人，其特点是收费较低，但是仅限于每月收入在34万日元（约合2万元人民币）以下的老人，当老人的健康状况变化而需要介护服务时，就需要自行签约购买专业的到宅介护服务或者转院。它又细分为三类：提供餐食的A型、不提供餐食的B型和照护之屋。
照护之屋接收60岁以上的老人、虽然还能够生活自理但是夫妇中的一方对生活感到不安，或者身边没有其他亲人可以给予照顾的老人。它对老人的收入没有要求，但是收取入住金和月租金，因为是由社区参与投资或运营的，所以比较民营养老院价格相对便宜。一般的照护之屋只提供餐食服务以及安全确认和生活咨询（相谈）服务，如果老人需要介护服务，就要自己从第三方介护服务公司购买到宅服务或者转院。
患有老年痴呆症的老人的选择就很有限，因为只有公办的特别养护养老院、介护老人保健设施和介护疗养型医疗设施，以及民营的带介护收费养老院和集体之家（GroupHome）接收他们。如果老人的病症程度很轻，需要专业照护的程度还较低，有些其他类型的养老院也有接收的，但需要家属逐个去咨询和商量。
这些养老院有对老年痴呆症患者的护理拥有专业知识和技能的护工，一般设有“认知症专门楼层”。近些年由于老年痴呆症患者激增，集体之家的快速发展受到了瞩目。因为集体之家本来设计的目标就是通过让老人过集体生活，增加同他人的对话和互动，训练沟通能力，同时因为每位老人需要分担做家务活，有助于推动他们保持一定的自理能力，还有参与集体活动等，这都有助于延缓老年痴呆症的病情发展速度。大多数集体之家的房间设计为4到5人同居一室，但也有些有特殊要求的。
选择养老院时需要注意什么
养老院的选择是一项非常复杂而且耗时耗力的大事，因为家属和老人都希望找到最合适、最好的地方，能够让老人颐养天年，让家人安心。可是养老院很多，每一家养老院都有优缺点，而且服务内容和收费等都有差异，家人往往需要花费大量的时间搜集信息，多方打听，仔细比较，还要实地参观才能做出选择。日本人在选择养老院之前一般花费3到6个月，笔者也遇到过美国的家庭为了给患有阿尔茨海默症的高龄母亲找养老院，反复开家庭会议，半年也决定不下来的情况，家人都非常紧张，生怕做错了决定。

养老|养老服务｜养老院类型越来越多 如何选择

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