如脾阳不足 ， 土不制水 ， 可导致肾水泛滥 ， 肾水泛滥 ， 则又每因其阴邪太甚 ， 反门牌土 ， 在病机上造成恶性循环 。
此时的治疗 ， 当以培土制水为主 ， 佐以补肾 ， 方如严氏实脾饮 。
本方原为阳虚水肿而设 ， 用干姜、附子温运脾阳 ， 暖肾补土 ， 扶阳抑阴 ， 茯苓、白术 ， 木瓜补土利水 ， 厚朴、木香、大腹皮、草果下气导滞 ， 化湿利水 ， 甘草、生姜 ， 大枣补脾和中 ， 调和诸药 ， 益脾制水 。
全方以温阳健脾.土实则水治 ， 故方名实脾饮 。
诚如朱丹溪云： 。
脾气得复 ， 则自健运 ， 自能升降 ， 运动其枢机 ， 则水自停 。
确是有得之言 。
值得一 。

【160|160;
培土制水法】7、提的是 ， 中医治肿 ， 强调忌盐 ， 此论由来已久 。
唐代孙思邈在千金要方.水肿中用赤小豆、桑白皮、鲤鱼 ， 白术方治水肿 ， 明确提由“鱼勿用盐” ， “始终一切断盐” ， “慎盐酱五 辛” 。
元代医世得效方亦指由：凡水肿惟无盐 ， 虽毫米许不得入口 ， 若无以为味 ， 即水病去后 ， 宜作酢少许 ， 调和饮食 ， 果欲去病 ， 切须忌盐 。
”自此 ， 历代医家 ， 对水肿的治疗都相当重视 忌盐 。
笔者认为 ， 水肿病 ， 或水肿消退后在短期内能否进盐 ， 要从食盐 与水肿的关系来认识 。
食盐味咸 ， 主入肾经 ， 其主要成分乃含氯化钠 。
氯化钠若在 体内滞留 ， 可影响水液排泄 。
临床观察到一些肾炎患者 ， 不 汪息忌盐 ， 轻度水肿可变为重度水肿 ， 将愈水肿而再次复发 ， 说 明盐与水肿的关系甚为密切 。
其理在于摄钠太多 ， 导致机体内分 泌紊乱 ， 使组织内钠、水潴留所致 。
故对于水肿患者 ， 在治疗期 间 ， 忌盐极为重要 。
前人有水肿愈后忌盐一百天之说 ， 然笔者认 为 ，不可一概而论 ， 应灵活掌握 。
尤其是对于一些慢性、易复发的水肿疾患 ， 可采用低盐饮食 ， 候脏腑功能恢复则可进正常饮食。

稿源：(未知)

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标题：160|160;培土制水法( 二 )