健康中国|王锡山：尽吾之力，护佑结直肠肿瘤患者健康幸福！致敬中国医师节·健康中国地铁专列海报故事检验科|诊疗|泛血管疾病MDT|门

融媒体采访人员尹晗
每一名杰出外科医生的成长，背后都是一条漫长与艰辛的求索之路。
每一个优秀外科作品的诞生，背后都是一次汗水与灵感的完美邂逅。
每一个成功专业学科的发展，背后都是无数探索与尝试的不断累积。

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好医生一定是“哲学家”
曾有一名焦虑的患者问王锡山：医生，我的肿瘤是不是恶性的？王锡山说：你是“良民”，肿瘤一定是良性的。患者听后，心情瞬间放松，从此积极配合治疗，获得了很好的预后。“医学是科学，也是哲学。有时，一句善意的谎言，一次充满鼓励的触碰，都是对患者莫大的安慰与鼓励。”在多年的临床工作中，王锡山总结出一套医者内涵，并概括为“两个一、两个二和两个三”。
‘两个一’
“‘两个一’是一个目标、一个座右铭。”王锡山说，“一个座右铭”是中国外科之父裘法祖的名言“德不如佛者不可为医，技不如仙者不可为医”；“一个目标”是自己于2011年提出的：以自己的健康和患者的康复为目标——而这，也与7年后公布的第八版《日内瓦宣言》不谋而合。
两个二
“两个二”指的是“两感、两追求”。医生需要时刻保持成就感和内疚感。“成就感是前行的动力，内疚感则用于纠偏，两感兼具，行医的道路才能越走越正。”王锡山说，手术是一门艺术。因此，想要成为一名优秀出色的外科医生，必须要追求立体的解剖思维模式，必须追求在手术过程中每一个动作都透射出智慧的最高境界。“思考是外科医生必备的素养，将智慧与创造性融入每一步操作，才能做到庖丁解牛，给患者带来更大的收益。”
两个三
“两个三”分别为行医三原则：依法行医、人文行医、科学行医。以及做医“三境界”：手术匠、医学家和大师。手术匠用“手”看病，仅注重于解决疾病本身；医学家用“脑”看病，不仅注重解决疾病，同时也关注患者本身；医学大师用“心”看病，给患者提供身、心、社、灵全方位关怀。
“好医生一定是‘哲学家’。”王锡山表示，如今，医学模式已转变为生物-心理-社会模式，关注人的社会性，需要医生具备处理各种问题的本领与艺术，以及正确的哲学理念和良好的人文修养。这不仅是《日内瓦宣言》的倡议，也是“健康中国”的需要。
NOSES：医生杰作，患者福音
“患者术后之所以会感到疼痛，不仅是开放性手术的切口对机体的伤害，疤痕的刺激和牵拉，也会给患者带来消极的心理暗示。”王锡山回忆，曾有一名男性患者对他说：“手术后，我不敢和儿子一起洗澡了，我怕腹部的疤痕会吓到孩子。”
【 健康中国|王锡山：尽吾之力，护佑结直肠肿瘤患者健康幸福！致敬中国医师节·健康中国地铁专列海报故事】患者的需求加之腔镜技术的迅猛发展，为外科手术带来一场革命。2004年，国际上提出了经自然腔道内镜手术（NOTES）的概念。自2007年，法国医生完成世界首例真正意义上的NOTES——经阴道胆囊切除手术以来，王锡山便开始思索是否能将NOTES用于结直肠癌手术。两年多的时间里，他在脑海中无数次构想手术过程，也不断地否定和修正自己的设想，终于在2010年完成了世界上首例经阴道直肠肿瘤NOTES手术。
然而，NOTES也存在“先天不足”：其适应证很窄，器械、设备研发的滞后也造成视野暴露困难、镜下操作困难等问题。如何将NOTES理念与现有腔镜技术结合，形成一种新的手术方式？
苦心人天不负，经过无数个夜晚的苦心孤诣与无数次的大胆尝试，终于成就了一个属于NOSES的全新微创时代。从2013年的第一例直肠癌NOSES手术开始，仅经历短短几年，王锡山创造了二十余种结直肠肿瘤NOSES术式，并建立了涵盖胸、腹、盆腔肿瘤在内的一个完整系统的NOSES手术理论体系。这些成绩的取得，不仅实在中国，即便是在国际外科领域也可以被称为是一个不朽传奇。
2016年，王锡山带领团队，完成了第一部中文版NOSES专著《经自然腔道取标本手术学——结直肠肿瘤》，初步建立了NOSES理论体系，加速NOSES操作规范全面普及，更奠定了NOSES在微创外科领域重要地位。2017年，中国NOSES联盟、中国医师协会结直肠肿瘤专委会NOSES专委会正式成立，王锡山任主委，并带领专家团队撰写了首部NOSES专家共识，为NOSES技术的规范化开展提供了重要参考依据和行业准则。
2018年，《经自然腔道取标本手术学——胃肠肿瘤》中英文版问世，受到海外同道广泛关注，英文版下载量超1.1万次。2018年，国际NOSES联盟成立，国际NOSES学术会议的召开和一系列专著与共识的出版，规范了NOSES在国际领域的开展，也扩大NOSES在国际舞台的影响力。同年，《经自然腔道取标本手术学——腹盆腔肿瘤》问世，进一步完善了NOSES理念。2020年，《结直肠肿瘤NOSES手术100问》《结直肠肿瘤手术护理程序》等专著先后出版，NOSES系列图书获中国出版政府奖提名奖。