服药|这种水果被视为“药物公敌”，正在服药的劝你别碰了 https://p0.ssl.img.360kuhttps://p0.s

酸甜可口的柚子，无疑是秋冬季的当家水果，榨成果汁也十分可口。
但如果你正在服用某些药物，最好和柚子保持距离。

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在医生眼中，柚子尤其是西柚和很多药是“对头”，甚至被视为“药物公敌”。
国外有研究发现，用柚子汁送服1片他汀类药物，相当于用水送服12~15片他汀类药物。
《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访权威专家，给需要服用药物的人提个醒，服几类药时千万别吃柚子。
受访专家
中南大学湘雅医院药学部临床药师胡琴
北京积水潭医院药学部主管药师周倩
北京大学公共卫生学院营养与食品卫生学系主任、教授马冠生
为什么柚子成了“药物公敌”？
柚子与很多药物的相互作用，源于其含有的黄酮类、呋喃香豆素类等成分，尤其是西柚。
西柚又名葡萄柚、胡柚，其与药物间的作用是在1989年被发现的。

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当时一位国外的药学家设计了一个实验，来测试酒精与非洛地平（一种降压药）的相互作用，他用西柚汁来掩盖酒精的味道。
结果发现，西柚极大地降低了非洛地平的清除率，从而增强了药效作用。
科研人员随后进行了大量研究，发现西柚所富含的“呋喃香豆素”能显著抑制肠道CYP3A4代谢酶和P-糖蛋白，减少药物在肠道的代谢和外排，使药物以平常数倍乃至几十倍的量进入血液。
如此“大剂量”的药物一下进入血液，本来很少见的副作用，发生几率会大大增加。
后来的医学证实，柚子中的某些活性成分，还可抑制肝药酶的活性，而许多药物都要经过肝药酶的代谢，最终排出体外。
如果服用这类药物的同时吃了柚子，药物不能被代谢而在体内大量蓄积，药物在体内发挥作用的时间也会增加，可能引起药效过强，出现不良反应。
柚子和8类药是“死对头”
美国食品和药品管理局已要求相关处方药说明书，必须注明该药禁止与西柚汁或西柚同食。
加拿大有研究显示，已发现85种药物可与西柚发生反应，其中43种可导致严重相互作用。
其他柚子的呋喃香豆素，虽然没有西柚高，但也可能有潜在影响，服药期间最好也不吃。

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以下几种常见药物，应避免和柚子尤其是西柚同食：
降脂药
阿托伐他汀、辛伐他汀等与西柚同服，可能出现肌痛、肌无力、肌肉肿胀等横纹肌溶解表现，30%的横纹肌溶解患者会出现急性肾衰竭。
降压药
降压药尤其是钙拮抗剂类药物，如硝苯地平、氨氯地平、拉西地平等，不能和柚子同吃，以免出现头晕、心慌、乏力、心绞痛等不适。
抗过敏药
抗过敏药特非那定，也不能与柚子同食。
《临床药理学与治疗学》杂志曾报道，一名29岁的男性患者因患过敏性鼻炎，每天2次口服特非那定，持续约1年有余，患者同时有喝西柚汁的习惯，每周至少两三次。
某日喝完2杯西柚汁后正在田间劳动，突感不适，蹒跚进家后倒地，不久死亡。
尸检报告显示患者死于特非那定中毒。由于他并未服用任何影响特非那定代谢的其他药物，因此推断死因与葡萄柚有关。
抗心律失常药
胺碘酮、奎尼丁与西柚同服，可致尖端扭转型室速而危及生命。
镇静催眠药
地西泮、咪达唑仑等药物与西柚同服，可增加眩晕和嗜睡的发生率，高空作业者和司机在用药期间尤其要注意。
抗焦虑药
丁螺环酮和西柚同服可影响药物疗效。
避孕药
美国的一项研究显示，服避孕药的女性如果在性生活后吃柚子，或者服避孕药前后短时间内喝柚子汁，发生怀孕的风险会大大增加。
其他
免疫抑制剂、抗菌药红霉素和莫西沙星、抗癫痫药卡马西平、抗逆转录病毒药沙奎那韦、茚地那韦等，也会与西柚汁发生相互作用。
【 服药|这种水果被视为“药物公敌”，正在服药的劝你别碰了】■ 正在服用上述药物的人，最好不要吃柚子或饮用柚子汁，尤其是西柚。服药前仔细阅读说明书，或咨询医生。
■ 值得注意的是，柑橘类水果及果汁也有类似作用，服药期间最好不要大量吃。
■ 不同药物的代谢途径、比例各不相同，为了保证用药安全，建议服药72小时后，再食用西柚。
不服药时吃柚子，有益代谢
柚子与药物相互影响，但对于日常不需要服药的人，常吃柚子可以收获以下健康好处：