缴费率|这些药今起大降价,最高降幅98%!广州医保有新规

降价了!
10月9日零时起
第五批国家组织药品集中带量采购
中选结果在广东落地执行
药品覆盖肺癌等重大疾病
患者可以在全省公立医疗机构
按中选价格购买到
平均降幅55%的61个药品
最高降幅达到98%
品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病、
抗过敏、抗感染、消化道疾病等
常见病、慢性病用药
以及肺癌、乳腺癌、结直肠癌等
重大疾病用药
缴费率|这些药今起大降价,最高降幅98%!广州医保有新规
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缴费率|这些药今起大降价,最高降幅98%!广州医保有新规】16个品种降幅超90%
此次国家集采创下历次新高
规模最大、品种最多
注射剂品种占比最高
预计首年将节约药品费用19.82亿元
惠及广大患者
此次集采中
有16个品种降幅超过90%
其中
江苏豪森的注射用盐酸吉西他滨(1g)等6家企业产品降幅超过97%。
以抗肿瘤药荷兰的注射用盐酸苯达莫司汀(100mg)为例,此次降价后,每支针剂费用从6000元/支降到786元/支,按最长8个周期计算可节省患者费用约16万元。
此次除了中选产品大幅降价外
广东还将非中选的同通用名药品
进行价格联动
如盐酸法舒地尔注射液等
10多个药品也大幅降价
平均降幅达70%,最大降幅为98%
广州医保新规:
这类人门诊报销比例提升到55%
10月8日,15届157次广州市政府常务会议审议通过了《广州市城乡居民社会医疗保险办法》(以下简称《社会医保办法》)《广州市城乡居民大病医疗保险办法》(以下简称《大病医保办法》)。
“两个办法”提高了
未成年人及在校学生的
普通门诊报销比例
还允许广州市高层次人才未就业的配偶
及其子女等成员参照本办法执行
新办法自印发之日起施行
有效期5年
具体来说有这些重点
1、缴费率
每一城乡居民医保年度以本市上上年度城市常住居民家庭人均可支配收入和农村常住居民家庭人均可支配收入的算术平均数为缴费基数,费率为2.42%。在校学生的个人缴费率为0.73%,财政补助标准费率为1.69%;其他参保人员的个人缴费率为0.97%、财政补助标准费率为1.45%。
2、门诊报销比例
本次办法重点修订了2022年1月1日起部分参保人员普通门诊药品费用的统筹基金支付比例。
2022年1月1日前
未成年人及在校学生在选定基层医疗机构门诊就医按80%比例支付;经选定基层医疗机构转诊后30日内在选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构门诊就医按50%比例支付;未经选定基层医疗机构转诊直接到选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构门诊就医按40%比例支付。
自2022年1月1日起
未成年人及在校学生经选定基层医疗机构转诊后30日内在选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构门诊就医按55%比例支付,未经选定基层医疗机构转诊直接到选定的其他医疗机构和指定专科医疗机构门诊就医按50%比例支付。
其他居民在选定医疗机构门诊就医按60%比例支付。参保人员在经卫生健康部门批准实施基本药物制度,并实行基本药物零差率销售的定点医疗机构门诊就医,一般诊疗费按70%比例支付。
统筹基金支付的普通门诊费用,未成年人及在校学生每人每年不超过1000元,其他城乡居民每人每年不超过600元。
3、住院起付标准和支付限额
参保人员每次住院基本医疗费用统筹基金的起付标准,仍是按照一级医疗机构150元,二级医疗机构300元,三级医疗机构500元的标准执行。
未成年人及在校学生按一级医疗机构90%、二级医疗机构85%、三级医疗机构80%的比例支付;其他城乡居民按一级医疗机构90%、二级医疗机构80%、三级医疗机构70%的比例支付。
住院检验检查费用最高支付限额则为一级医疗机构500元,二级医疗机构1000元,三级医疗机构1500元。
4、年度最高限额
在一个城乡居民医保年度内,大病保险资金累计支付参保人员基本医疗费用的年度最高限额为40万元。连续参加本市城乡居民医保2年及以上的参保人员,大病保险资金年度最高支付限额提高至45万元。对享受本市医疗救助医疗费用减免待遇的参保人员,不设大病保险资金年度最高支付限额。
5、港澳台居民
根据《社会医保办法》,在本市居住的,广东省人才优粤卡或广州市高层次人才证持有人的未就业配偶及子女、持有永久居留证外国人以及办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民参照本办法执行。