创伤|坐标大虹桥，长三角“超级医院”打通与时间赛跑的“生命通道” 淋巴结|ct|十二指肠|患者|肿物

本周日（10月17日）是世界创伤日。重型颅脑损伤危害性大，致死致残率极高，如果合并其他复合伤，救治难度将更大。因此，建立迅速、高效、一体化的创伤救治中心，能较大程度地保证严重多发伤患者在较短时间内得到确定性治疗，体现时间就是生命的创伤急救理念。

文章插图
不久前，坐标大虹桥的华山医院创伤救治团队，完成了一场跨越千里的“生死营救”。一名外省患者因车祸导致严重的脑外伤、脑干损伤，当地医院紧急救治后建议立刻转往上海华山医院。经伤情评估，华山医院专家制定了完备的航空医疗救援方案。
患者抵达虹桥机场15分钟后，机场救护车将其送往华山医院虹桥院区急诊。通过绿色通道迅速转入ICU治疗，康复医学科早期介入开展床旁康复治疗。在多科室的联合救治下，曾经危在旦夕的这名患者，恢复良好。
坐标大虹桥，立足上海，辐射长三角，一张立体、通畅、多层级的急救网络已铺就。

文章插图
毗邻沪常高速的华山医院虹桥院区（左）和建设中的骨科医院（右）
坐标“长三角”
高质量创伤中心成立
三个月前，复旦大学附属华山医院成立创伤中心。三年前，华山医院首批入驻单位上海新虹桥国际医学园区，也是该园区里目前唯一的公立三甲综合医院，以颅脑创伤为特色，联合骨科、手外科（显微外科）、普外科（烧伤）、胸心外科、泌尿外科、重症医学科等多学科高水平中心，为长三角乃至全国各地的患者打通了一条与时间赛跑的“生命通道”。

文章插图
华山医院急诊大厅
在华山医院院长毛颖看来，创伤中心的成立只是一个“名”，“实”的工作在华山虹桥院区刚启用的时候就已经在做了。2018年，华山医院虹桥院区揭牌，先期获批的“上海市脑疾病中心”“复旦大学脑疾病中心”同时揭牌。这家“高大上”的医院发展势头迅猛，“大专科、小综合”特色鲜明，以临床为向导解决患者的实际问题，以保证人民健康。创伤中心成立的意义，在于优势学科带动下的超强辐射能力。
三年多来，华山虹桥院区吸引病人纷至沓来，医院的长三角“坐标感”极强。这里通达四方：车程10分钟，可以将国家会展中心（上海）的病人直接送入ICU；出入上海的民航、铁路、轨交、客运均汇聚于虹桥综合交通枢纽，长三角都市圈的“同城效应”显著。因此，医院与虹桥火车站、虹桥机场联动密切。

文章插图
华山医院虹桥院区
“不论是远、近、中距离的患者，都可以很方便地抵达医院。也正因此，医院在建造之初便没有设立直升机停机坪，背靠虹桥机场这么大的平台，这种福利并不是每家医院都能享受的。”毛颖这段“凡尔赛”解释的背后，是令人羡慕的事实：医院借助虹桥院区紧邻上海虹桥交通枢纽的区位优势，与虹桥国际机场医疗急救中心、虹桥高铁站、市120、区120等实现信息共享，通过默契合作，建成了包括航空医疗救援、铁路医疗救援、公路医疗救援在内的多层级、立体急救网络。
多层“急救网”
守护患者生命线
神经外科颅脑创伤中心负责人胡锦直言，伴随我国城市化进程加快，各种交通意外导致的创伤发生率明显增加。创伤救治是一项分秒必争的工作，车祸、高坠等各种事故伤，对救治时间和水平提出了极高的要求。“患者刚送来的时候，保住命肯定是最重要的，命保下来后，还要想办法让患者恢复，最终目标都是让患者保全功能，回归社会。”

文章插图
胡锦还记得，一个骑电瓶车的男子，因发生交通事故导致颅脑严重损伤，生命垂危。男子被紧急送往华山医院虹桥院区，经过会诊评估，被确诊为重度颅脑损伤，同时，还伴有脑水肿、肺挫伤、胸腔积液、脊柱损伤、四肢损伤等。应该保守治疗还是开颅手术？医生马上对病人进行颅压实时监测，此后短短一周之内进行了3次手术。一个月后，病人醒了过来，后转入康复医院继续康复治疗。
胡锦说，以病情重、变化快、致死致残率高著称的重型颅脑外伤非常考验团队作战能力，稍有不慎就会延误病人治疗。华山医院是国内最早开展颅脑创伤患者颅内压监测的单位之一，颅脑重型外伤的死亡率低于全国水平。每年，慕名来到华山医院的患者不计其数，有的是在当地手术后不满意的，有的就只是希望能得到华山医院专家的一个权威答案。