老年人|给你一套题，自测阿尔茨海默病，抓住“黄金窗口期”，及早治疗绿水青山就是金山银山|生态文

农历九月九日是中国的传统节日重阳节，“九”与“久”同音，寄寓着生命长久的美好希冀。重阳节有求长寿的习俗，延续到1989年，我国将每年的重阳节定为“敬老节”，将尊老、敬老、爱老、助老的传统发扬光大。岁岁重阳，今又重阳，给予老年人更多关爱，保障老年人的身心健康，是不少人关切的话题。

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据悉，在广州市第一人民医院神经内科潘小平教授的不懈努力下，广州市政府相关部门拟将记忆筛查作为大脑体检列入65岁以上老人免费体检项目中。

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广州市第一人民医院神经内科潘小平教授
在九九重阳节前夕，笔者专程安排了与潘小平教授的面对面采访，就这个话题与潘教授进行了深入探讨。潘小平教授在接受采访时表示，“目前老年人日常体检心肝脾肺肾等重要器官都有涉及，唯独缺少对大脑的检查，但大脑却是人体最重要的器官。因此，我连续三年作为市人大代表建议，终于把记忆筛查加入到老年人免费体检项目中”。
“职业关系，我对老年人这个群体更关注一些，”潘小平教授表示，“随着人口老龄化加剧，阿尔茨海默病的患病率正在逐年升高，在全球，每3秒钟就有1名痴呆症患者产生，其中60%~70%是阿尔茨海默病所导致的。截至2019年，中国已有1500万阿尔茨海默病患者，数量居全球之首。阿尔茨海默病也已经成为继心血管、脑血管疾病、癌症后，威胁老年人健康的第四大杀手。”

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阿尔茨海默病患者除了存在认知障碍和日常生活能力障碍，还常常伴随着焦虑、抑郁、易激惹、行为紊乱甚至冲动攻击行为等精神行为症状，老年患者的躯体健康状况常常还合并较多的基础疾病。这些都进一步加重了照料者的护理难度，使照料者在经济、日常生活、躯体和心理健康等方面都承受着较大的压力，增加了照料者的负担，尤其是照料者为家庭成员的，受到的影响更大。
采访中，潘小平教授分享了一个令她记忆深刻的事情，有两位同期就诊的高知患者，同样因为健忘来到医院就诊。他们的大脑认知评定结果都属于病情早期。但是因为对病情处理的不同，却得到了不一样的结果。一位患者有女儿的耐心陪伴，督促坚持用药，成功延缓病情，目前还能跳广场舞、画画；另一位患者，因子女不在身边，也没有坚持服药，现在已经连亲生子女也不认识了。

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对此，潘小平教授表示惋惜，也常拿这个例子教育患者，如果阿尔茨海默病患者能早发现、早诊断、早干预，经过饮食、运动、认知训练、团体活动等日常生活干预手段与药物治疗可以很大程度上减缓病情恶化速度，几年内可能都保持比较稳定的状态。而一旦早期诊断后不抓紧时间治疗，脑内损害是不可逆的，只能眼看着患者病情不断加重而无法挽回。 “进入痴呆晚期阶段之后，我们的手段就非常有限，但在早期认知功能障碍阶段，我们是有药物、认知训练等一系列干预方法的，也是切实有效的。”潘小平教授说到。
干预阿尔茨海默病，一定要抓住“黄金窗口期”，治疗越早越好要做到早诊早治，首先需要对阿尔茨海默病患者的早期症状有所了解，才能及时发现疾病的蛛丝马迹，及早干预。2013年，北京协和医院和北京大学第一医院联合发起的调查项目中显示：虽然老年痴呆公众知晓率高达96.16%，但在知晓的人群里，仅有19.79%的人可以正确识别疾病的初期症状。
那么，阿尔茨海默病有哪些症状呢？认知功能障碍、日常功能障碍和精神行为异常是阿尔茨海默病的三大类典型症状。
在疾病初期，阿尔茨海默病会出现认知功能（记忆力、语言能力、视空间能力、执行功能、数字与计算能力）下降。“例如老年人早期出现刚讲过的事情反复提问而久远的事情相应记忆存在，这是近事遗忘的表现，随着病情加重出了现远近事均遗忘、讲话不利索，词不达意，找词困难、不认路、无法模仿简单的动作、难以完成两位数的加减法以及画钟等”，潘小平教授如是说。

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其次，阿尔茨海默病患者早期还会有“性情大变”的表现，潘小平教授解释道，比如日常随和的人却突然易怒，或是平常活泼健谈的人突然变得淡漠等。